Neužívejte Dolgit
- jestliže jste alergický(á) na ibuprofen nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6);
- jestliže trpíte alergií na kyselinu acetylsalicylovou a jiné nesteroidní protizánětlivé léky projevující
se jako zúžení průdušek, průduškové astma, rýma, kopřivka, otok různých částí těla (nejčastěji
obličeje a hrdla) nebo jiná alergická reakce;
- jestliže máte nebo jste v minulosti opakovaně měl(a) žaludeční nebo duodenální (dvanáctníkový)
vřed nebo krvácení z těchto orgánů;
- jestliže se u Vás v minulosti vyskytlo krvácení nebo proděravění sliznice trávicího traktu v důsledku
léčby nesteroidními protizánětlivými léky;
- jestliže trpíte krvácením v oblasti mozku nebo jiným aktivním krvácením;
- jestliže trpíte závažným omezením funkce jater;
- jestliže trpíte závažným selháváním ledvin a nedocházíte na dialýzu;
- jestliže trpíte poruchou hemopoezy (krvetvorby) a hemokoagulace (srážlivosti krevní) nejasného
původu;
- jestliže máte závažné srdeční selhání;
- jestliže trpíte závažnou dehydratací (způsobenou zvracením, průjmem nebo nedostatečným příjmem
tekutin);
- v posledních třech měsících těhotenství.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Dolgit se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem
- pokud trpíte poruchou ledvin nebo jater;
- máte-li sennou rýmu, průduškové astma, nosní polypy, chronický zánět vedlejších nosních dutin,
nosní mandli nebo chronické obstrukční plicní onemocnění, protože v těchto případech je větší
riziko vzniku alergické reakce často se zúžením dýchacích cest a dýchacími potížemi;
- jestliže trpíte některým systémovým onemocněním s autoimunitním charakterem (tzv. kolagenózy,
systémový lupus erytematodes);
- jestliže jste prodělal(a) vředovou chorobu žaludku nebo dvanáctníku nebo jste krvácel(a) z těchto
orgánů – pokud se tyto potíže vyskytly v minulosti opakovaně, nesmíte ibuprofen užívat;
- jestliže trpíte zánětlivým vředovým onemocněním trávicího ústrojí, jako je např. Crohnova choroba
nebo ulcerózní kolitida;
- pokud máte srdeční obtíže včetně srdečního selhání, anginy pectoris (bolest na hrudi), nebo pokud
jste prodělal(a) srdeční infarkt, jste po operaci bypassu, trpíte onemocněním periferních tepen
(špatný krevní oběh v nohou kvůli zúženým nebo ucpaným tepnám) nebo jste prodělal(a) jakýkoli
druh cévní mozkové příhody (včetně „mini mozkové mrtvice“ neboli tranzitorní ischemické ataky
„TIA“);
- jestliže máte vysoký krevní tlak, cukrovku, vysoký cholesterol, máte v rodinné anamnéze srdeční
onemocnění nebo cévní mozkovou příhodu, nebo pokud jste kuřák/kuřačka;
- patříte-li ke starším pacientům, je u Vás vyšší riziko vzniku nežádoucích účinků – objeví-li se u Vás
jakékoli břišní obtíže, informujte okamžitě lékaře;
- jestliže užíváte léky snižující srážlivost krve, je u Vás zvýšené riziko krvácení;
- jestliže máte infekční onemocnění – viz nadpis „Infekce“ níže.
U ibuprofenu byly hlášeny příznaky alergické reakce na tento léčivý přípravek, včetně dýchacích
potíží, otoku obličeje a krku (angioedém), bolesti na hrudi. Pokud zaznamenáte některý z těchto
příznaků, okamžitě přestaňte přípravek Dolgit užívat a neprodleně kontaktujte svého lékaře nebo
lékařskou pohotovost.
Protizánětlivá/analgetická léčiva, jako je ibuprofen, mohou působit mírné zvýšení rizika srdečních nebo
mozkových cévních příhod, především pokud jsou užívána ve vysokých dávkách. Proto nepřekračujte
doporučenou dávku ani délku léčby.
V souvislosti s léčbou ibuprofenem byly hlášeny závažné kožní reakce zahrnující exfoliativní
dermatitidu, erythema multiforme, Stevensův-Johnsonův syndrom, toxickou epidermální nekrolýzu,
polékovou reakci s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS) a akutní generalizovanou
exantematózní pustulózu (AGEP). Pokud si všimnete některého z příznaků souvisejících s těmito
závažnými kožními reakcemi popsanými v bodě 4, přestaňte přípravek Dolgit používat a okamžitě
vyhledejte lékařskou pomoc.
V případě, že se po zahájení léčby u Vás objeví reakce z přecitlivělosti projevující se jako vyrážka,
podráždění kůže, sliznice, u astmatiků záchvat s případným snížením krevního tlaku, okamžitě léčbu
přerušte a vyhledejte lékaře.
Pokud se u Vás během léčby přípravkem Dolgit objeví známky infekce nebo dojde k jejich zhoršení,
kontaktujte ihned lékaře, který zváží, zda je vhodné zahájit léčbu infekčního onemocnění.
Při onemocnění planými neštovicemi se doporučuje vyhnout se užívání tohoto přípravku.
Nesteroidní antirevmatika mohou zakrývat příznaky zánětu nebo zvýšené teploty.
Infekce
Dolgit může zakrýt příznaky infekčního onemocnění, jako jsou horečka a bolest. Dolgit tak může
způsobit opoždění vhodné léčby infekce, což může vést ke zvýšenému riziku komplikací. Tato
skutečnost byla pozorována u zápalu plic způsobeného bakteriemi a u bakteriálních kožních infekcí
souvisejících s planými neštovicemi. Pokud tento léčivý přípravek používáte, když máte infekční
onemocnění a příznaky infekce přetrvávají nebo se zhorší, poraďte se neprodleně s lékařem.
Děti a dospívající do 18 let
Přípravek není určen k léčbě dětí a dospívajících do 18 let. Pro tuto věkovou skupinu jsou dostupné jiné
léčivé přípravky s nižším obsahem léčivé látky ibuprofen.
Další léčivé přípravky a Dolgit
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat.
Dolgit může ovlivňovat nebo být ovlivňován některými dalšími léčivy. Např. jsou to:
- jiné nesteroidní léky proti zánětu a bolesti – při souběžném užívání je zvýšené riziko krvácení do
trávicího traktu;
- antikoagulancia/antiagregancia (tj. přípravky ředící krev/bránící jejímu srážení, např. kyselina
acetylsalicylová, warfarin, ticlopidin, klopidogrel);
- antidepresiva ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI);
- přípravky s obsahem lithia (léky používané u duševních chorob);
- přípravky s obsahem methotrexátu (přípravky k léčbě psoriázy a některých nádorů);
- cholestyramin (lék snižující cholesterol);
- cyklosporin, takrolimus (léky potlačující nežádoucí imunitní reakce);
- diuretika (močopudné léky);
- léčiva snižující vysoký krevní tlak (ACE-inhibitory, jako je captopril, beta-blokátory, jako je
atenolol, antagonisté receptoru angiotensinu-II, jako je losartan);
- digoxin (na léčbu srdečních onemocnění);
- léky proti cukrovce užívané ústy;
- fenytoin, fenobarbital (k léčbě epilepsie);
- baklofen (snižující svalové napětí);
- probenecid nebo sulfinpyrazon (na léčbu dny);
- kortikosteroidy (přípravky k léčbě astmatu, zánětu nebo podávané po transplantaci orgánů);
- zidovudin (k léčbě HIV pozitivních pacientů);
- chinolonová antibiotika (užívaná k léčbě řady infekcí, např. ciprofloxacin) - při souběžném užívání
je zvýšené riziko křečí;
- triazolová antimykotika (inhibitory CYP2C9 určené k léčbě plísňových infekcí, např. vorikonazol,
flukonazol);
- Ginkgo biloba (lék ke zlepšení zhoršené paměti a soustředění) – při souběžném užívání je zvýšené
riziko krvácení.
Současné užití ibuprofenu a kyseliny acetylsalicylové (podávané v nízkých dávkách pro předcházení
tvorby krevních sraženin) může snížit její protisrážlivý účinek.
Některá další léčiva mohou rovněž ovlivňovat nebo být ovlivňována léčbou přípravkem Dolgit. Proto
byste se vždy měl(a) poradit se svým lékařem nebo lékárníkem, než začnete tento přípravek užívat
s jinými léčivy.
Dolgit s jídlem, pitím a alkoholem
Tablety se polykají celé, nerozkousané a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny. Doporučuje se,
aby pacienti s citlivým zažíváním užívali přípravek Dolgit s jídlem. Během léčby nepožívejte
alkoholické nápoje.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Dolgit se nesmí užívat v posledních třech měsících těhotenství. Pro užívání přípravku v prvním
a druhém trimestru musí být zvlášť závažné důvody. O podávání přípravku v tomto období vždy musí
rozhodnout lékař.
Neužívejte přípravek Dolgit, pokud jste v posledních 3 měsících těhotenství, protože by vašemu
nenarozenému dítěti mohl ublížit nebo způsobit problémy při porodu. Přípravek může vašemu
nenarozenému dítěti způsobit problémy s ledvinami a se srdcem. Může ovlivnit sklon ke krvácení jak u
vás, tak u vašeho dítěte, a může způsobit, že porod proběhne později nebo bude delší, než se očekávalo.
Neužívejte přípravek Dolgit během prvních 6 měsíců těhotenství, pokud to není nezbytně nutné a
nedoporučí vám to lékař. Pokud léčbu potřebujete během tohoto období nebo v době, kdy se snažíte
otěhotnět, užívejte co nejnižší dávku po co nejkratší dobu. Pokud používáte od 20. týdne těhotenství
přípravek Dolgit po dobu delší než několik dní, může to způsobit nenarozenému dítěti problémy s
ledvinami, což může vést ke snížení hladiny plodové vody, která dítě obklopuje (oligohydramnion),
nebo ke zúžení tepny (ductus arteriosus) v srdci dítěte. Pokud potřebujete léčbu delší než několik dní,
lékař vám může doporučit další kontroly.
Kojení
Během kojení se podávání přípravku Dolgit doporučuje jen v nezbytně nutných případech. O případném
užívání musí vždy rozhodnout lékař.
Plodnost
Jestliže se pokoušíte otěhotnět nebo pokud podstupujete vyšetření na plodnost, poraďte se o vhodnosti
užívání tohoto přípravku s lékařem, protože Dolgit může plodnost snížit.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Dolgit může při dlouhodobém užívání vyvolat u některých jedinců únavu, bolest hlavy nebo závratě, a
tím zhoršit reakce nemocného, nepříznivě ovlivnit činnost vyžadující zvýšenou pozornost, rychlé
rozhodování, motorickou koordinaci a soustředěnost (např. řízení dopravních prostředků a obsluha
strojů). Pokud se u Vás tyto nežádoucí účinky objeví, neřiďte motorová vozidla a neobsluhujte stroje.
Při krátkodobém užití nemá přípravek vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.