Neužívejte přípravek Trombex
− jestliže jste alergický(á) (hypersenzitivní) na klopidogrel nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6);
− jestliže trpíte onemocněním, které je v současné době doprovázeno krvácením, např. žaludeční
vřed nebo krvácení do mozku;
− jestliže trpíte závažnou poruchou jater.
Pokud si myslíte, že se Vás některé z uvedených potíží týkají nebo máte-li jakékoli jiné
pochybnosti, poraďte se, než začnete přípravek Trombex užívat, se svým lékařem.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Trombex se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
− máte-li zvýšené riziko krvácení jako např.:
▪ onemocnění, při kterém je riziko vzniku vnitřního krvácení (např. žaludeční vřed);
▪ krevní poruchu, při které je zvýšena pravděpodobnost vzniku vnitřního krvácení (krvácení do
jakýchkoli tkání, orgánů nebo kloubů);
▪ nedávné vážné zranění;
▪ nedávný chirurgický zákrok (včetně zubního);
▪ plánovanou operaci (včetně zubní) v příštích 7 dnech.
− pokud u Vás v uplynulých 7 dnech byla zjištěna krevní sraženina v cévách v mozku (mozková
mrtvice);
− pokud trpíte onemocněním ledvin nebo jater;
− pokud jste měl(a) alergii nebo reakci na jakýkoli lék používaný k léčbě Vašeho onemocnění;
− pokud jste v minulosti prodělal(a) krvácení do mozku, které nebylo způsobeno úrazem.
Pokud užíváte přípravek Trombex:
− informujte Vašeho lékaře, pokud plánujete chirurgickou operaci (včetně zubní);
− informujte okamžitě svého lékaře, pokud se u Vás objeví změny zdravotního stavu (rovněž známé
jako trombotická trombocytopenická purpura nebo TTP) zahrnující horečku nebo podkožní
podlitiny, které mohou vypadat jako červené drobné tečky, současně s nebo bez nevysvětlitelné
výrazné únavy, zmatenost, žloutnutí kůže nebo očí (žloutenka), (viz bod 4 „Možné nežádoucí
účinky“);
− pokud se říznete nebo jinak zraníte, může zástava krvácení trvat déle. To souvisí s mechanismem
účinku tohoto léku, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin. V případě lehkých poranění, jako
třeba říznutí, poranění při holení, se obvykle není třeba obávat. Přesto, pokud jste svým krvácením
znepokojeni, měli byste ihned kontaktovat svého lékaře (viz bod 4 „Možné nežádoucí účinky“);
− Váš lékař může provést krevní testy.
Děti a dospívající
Nepodávejte tento lék dětem, protože u nich není účinný.
Další léčivé přípravky a přípravek Trombex
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a), nebo které možná budete užívat, včetně léků, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Některé další léčivé přípravky mohou ovlivnit užívání přípravku Trombex a naopak.
Zvláště byste měli svého lékaře upozornit, pokud užíváte:
− léčivé přípravky, které mohou zvýšit riziko krvácení, např.:
▪ perorální antikoagulancia, tj. léčivé přípravky, které snižují srážení krve;
▪ nesteroidní protizánětlivé léčivé přípravky obvykle používané k léčbě bolestivých a/nebo
zánětlivých stavů svalů nebo kloubů;
▪ heparin nebo jakýkoliv další léčivý injekční přípravek používaný ke snížení krevní srážlivosti;
▪ tiklopidin nebo další protidestičkové léky;
▪ selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně fluoxetinu či fluvoxaminu, ale i
dalších těchto látek), léčivé přípravky obvykle užívané k léčbě deprese.
▪ rifampicin (užívaný k léčbě závažných infekcí),
− omeprazol nebo esomeprazol, léčivé přípravky používané k léčbě žaludečních obtíží;
− flukonazol nebo vorikonazol, léčivé přípravky k léčbě mykotických infekcí;
− efavirenz nebo jiné antiretrovirové přípravky (užívané k léčbě HIV infekce);
− karbamazepin, léčivý přípravek k léčbě určitých forem epilepsie;
− moklobemid užívaný k léčbě deprese;
− antiretrovirotika (léčivé přípravky k léčbě HIV infekce)
− repaglinid, léčivý přípravek k léčbě diabetu;
− paklitaxel, léčivý přípravek k léčbě nádorových onemocnění,
− opioidy: pokud jste léčen(a) klopidogrelem, informujte o tom svého lékaře dříve, než Vám
předepíše jakékoli opioidy (užívané k léčbě silné bolesti),
− rosuvastatin (užívaný ke snížení hladiny cholesterolu).
Pokud jste prodělali silnou bolest na hrudi (nestabilní angina, srdeční infarkt), přechodný ischemický
záchvat nebo lehkou ischemickou mozkovou mrtvici, může Vám být přípravek Trombex předepsán v
kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou, látkou přítomnou v mnoha přípravcích používaných k úlevě
od bolesti a snížení horečky. Příležitostné užití acetylsalicylové kyseliny (ne více než 1 000 mg
kdykoliv během 24 hodin) by většinou nemělo způsobit potíže, ale prodloužené užívání za jiných
podmínek byste měl(a) konzultovat s Vaším lékařem.
Přípravek Trombex s jídlem a pitím
Přípravek Trombex může být užíván s jídlem nebo nalačno.
Těhotenství, kojení a plodnost
Je vhodnější neužívat tento léčivý přípravek během těhotenství.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste o tom, než začnete
přípravek Trombex užívat, říci svému lékaři nebo lékárníkovi. Pokud otěhotníte během užívání
přípravku Trombex, ihned o tom informujte svého lékaře, neboť se užívání klopidogrelu během
těhotenství nedoporučuje.
Během užívání tohoto léčivého přípravku byste neměla kojit. Jestliže kojíte nebo kojení plánujete,
poraďte se před zahájením užívání tohoto léčivého přípravku se svým lékařem.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Není pravděpodobné, že přípravek Trombex ovlivňuje schopnost řídit motorová vozidla nebo
obsluhovat stroje.
Přípravek Trombex obsahuje laktosu
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry , poraďte se se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.
Přípravek Trombex obsahuje hydrogenovaný ricinový olej
Může působit žaludeční problémy nebo průjem.