Neužívejte přípravek Lamictal
• Jestliže jste alergický(á) na lamotrigin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6).
Jestliže se Vás toto týká:
→ Informujte o tom lékaře a neužívejte přípravek Lamictal.
Upozornění a opatření
Zvláštní opatření při užití přípravku Lamictal je zapotřebí
Před užitím přípravku Lamictal se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
• Jestliže máte jakékoli onemocnění ledvin.
• Jestliže se u Vás někdy po užití lamotriginu nebo jiného přípravku k léčbě bipolární poruchy
nebo epilepsie objevila vyrážka.
• Jestliže se u Vás objeví vyrážka nebo spálení od slunce po užití lamotriginu a vystavení se
slunci nebo umělému záření (např. v soláriu). Váš lékař zkontroluje Vaši léčbu a může Vám
doporučit vyhýbat se slunečnímu záření nebo se chránit před sluncem (např. používat opalovací
krém a/nebo nosit ochranný oděv).
• Jestliže se u Vás někdy po užívání lamotriginu rozvinula meningitida (přečtěte si popis
těchto příznaků v bodě 4 této příbalové informace: Vzácné nežádoucí účinky).
• Jestliže již užíváte léčivé přípravky, které obsahují lamotrigin.
• Jestliže máte předpoklad k onemocnění, které se nazývá syndrom Brugadových, nebo jiné
srdeční problémy. Syndrom Brugadových je genetické onemocnění, které má za následek
abnormální elektrickou aktivitu srdce. Abnormality EKG, které mohou vést k arytmiím
(nepravidelný srdeční rytmus), mohou být vyvolány užíváním lamotriginu. Pokud pozorujete
tento stav, poraďte se se svým lékařem.
Jestliže se Vás toto týká:
→ Řekněte o tom svému lékaři, aby mohl rozhodnout o snížení dávky nebo že Lamictal pro Vás
není vhodný.
Důležitá informace o potenciálně život ohrožujících reakcích
U malého počtu pacientů užívajících Lamictal se může vyskytnout alergická reakce nebo potenciálně
život ohrožující kožní reakce. Pokud tyto stavy nejsou léčeny, může dojít k vývoji závažnějších stavů.
Ty mohou zahrnovat Stevensův-Johnsonův syndrom (SJS), toxickou epidermální nekrolýzu (TEN)
a lékovou reakci s eosinofilií a systémovými příznaky (DRESS).
O těchto příznacích byste měl(a) vědět, abyste si na ně mohl(a) dát během užívání přípravku Lamictal
pozor. Toto riziko může být spojeno s variantou genů u osob asijského původu (zejména čínského
(národnost Han) a thajského). Pokud jste takového původu a byl(a) jste dříve pozitivně testován(a)
s touto genetickou variantou (HLA-B* 1502), poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete
přípravek Lamictal užívat.
→ Přečtěte si popis těchto příznaků v bodě 4 této příbalové informace - Potenciálně život
ohrožující reakce: pro pomoc se neprodleně obraťte na lékaře.
Hemofagocytující lymfohistiocytóza (HLH)
U pacientů užívajících lamotrigin byly hlášeny případy vzácné, ale velmi závažné reakce imunitního
systému.
→ Pokud se během užívání lamotriginu vyskytne některý z následujících příznaků, ihned
kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka: horečka, vyrážka, neurologické příznaky (např.
chvění nebo třes, stav zmatenosti, poruchy funkce mozku).
Myšlenky na sebepoškozování nebo sebevražedné myšlenky
Antiepileptika se užívají k léčbě některých onemocnění včetně epilepsie a bipolární poruchy.
U pacientů s bipolární poruchou se mohou občas vyskytnout myšlenky na sebepoškozování nebo
spáchání sebevraždy. Trpíte-li bipolární poruchou, mohou se u Vás tyto myšlenky vyskytnout s větší
pravděpodobností, když:
• Poprvé začínáte s léčbou.
• Již dříve jste přemýšlel(a) o sebepoškození nebo sebevraždě.
• Je Vám méně než 25 let.
Máte-li při užívání přípravku Lamictal úzkostné myšlenky nebo stavy, nebo pozorujete-li, že se cítíte
hůř, nebo se rozvíjejí nové příznaky:
→ Neprodleně vyhledejte lékaře nebo pomoc v nejbližší nemocnici.
Mohlo by pro Vás být užitečné informovat člena rodiny, pečovatele nebo blízkého přítele, že se
u Vás může objevit deprese nebo výrazné změny nálady a požádat je, aby si přečetli tuto
příbalovou informaci. Můžete je požádat, aby Vám sdělili, pokud jsou Vaší depresí nebo jinou
změnou ve Vašem chování znepokojeni.
U některých pacientů léčených antiepileptiky, jako je například Lamictal, se vyskytly myšlenky
na sebepoškození či sebevraždu. Jestliže kdykoliv pocítíte stejné myšlenky, okamžitě kontaktujte
svého lékaře.
Užíváte-li Lamictal při epilepsii
U některých typů epilepsie se během léčby přípravkem Lamictal záchvaty křečí mohou občas
zhoršovat nebo se vyskytnout častěji. Někteří pacienti mohou zažít těžké záchvaty, které mohou
způsobit závažné zdravotní problémy. Pokud se při užívání přípravku Lamictal výskyt epileptických
záchvatů zvýší nebo máte-li těžké epileptické záchvaty:
→ Neprodleně vyhledejte lékaře.
Lamictal se nepodává pacientům do 18 let k léčbě bipolární poruchy.
Přípravky k léčbě deprese a jiných mentálních poruch zvyšují riziko sebevražedných myšlenek
a chování u dětí a dospívajících mladších 18 let.
Další léčivé přípravky a přípravek Lamictal
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat, včetně bylinných přípravků nebo jiných léků, které jsou
dostupné bez lékařského předpisu.
Aby Vám Váš lékař mohl s jistotou předepsat správnou dávku přípravku Lamictal, potřebuje vědět,
zda užíváte další léky k léčbě epilepsie nebo duševních chorob. Tyto přípravky zahrnují:
• Oxkarbazepin, felbamát, gabapentin, levetiracetam, pregabalin, topiramát nebo
zonisamid, které se užívají k léčbě epilepsie.
• Lithium, olanzapin nebo aripiprazol k léčbě duševních poruch.
• Bupropion k léčbě duševních poruch nebo k odvykání kouření.
• Paracetamol k léčbě bolesti a horečky.
→ Užíváte-li některý z výše uvedených přípravků, informujte o tom svého lékaře.
Některá léčiva ovlivňují přípravek Lamictal nebo mohou zvyšovat pravděpodobnost, že se u pacientů
objeví nežádoucí účinky. Mezi tyto léky patří:
• Valproát, který se užívá k léčbě epilepsie a duševních poruch.
• Karbamazepin, který se užívá k léčbě epilepsie a duševních poruch.
• Fenytoin, primidon nebo fenobarbital, které se užívají k léčbě epilepsie.
• Risperidon, který se užívá k léčbě duševních poruch.
• Rifampicin, který je antibiotikem.
• Léky, které se užívají k léčbě infekce virem lidské imunodeficience (HIV) (kombinace
lopinaviru a ritonaviru nebo atazanaviru a ritonaviru).
• Hormonální antikoncepce, například její tabletová forma (viz níže).
→ Pokud užíváte, začínáte užívat nebo jste přestal(a) užívat jakýkoliv z výše uvedených přípravků,
informujte o tom svého lékaře.
Hormonální antikoncepce (jako je její tabletová forma) může ovlivnit působení přípravku
Lamictal.
Lékař Vám může doporučit, zda máte užívat určitý typ hormonální antikoncepce, nebo jiný způsob,
jako například kondom, pesar nebo nitroděložní tělísko. Užíváte-li hormonální antikoncepci ve formě
tablet, lékař Vám může odebírat krev, aby zkontroloval hladinu přípravku Lamictal. Užíváte-li nebo
plánujete-li začít užívat hormonální antikoncepci:
→ Informujte o tom svého lékaře, který Vám doporučí nejvhodnější způsob antikoncepce.
Lamictal může rovněž ovlivnit způsob účinku hormonální antikoncepce, ačkoliv je nepravděpodobné,
že by snížil její účinnost. Užíváte-li hormonální antikoncepci a zpozorujete-li nějakou změnu Vašeho
menstruačního cyklu, jako například častější krvácení nebo špinění mezi menstruacemi:
→ Informujte o tom svého lékaře. Může to být známkou toho, že Lamictal ovlivňuje způsob
účinku antikoncepce.
Těhotenství a kojení
→ Pokud jste těhotná, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
• Léčbu byste neměla přerušovat bez doporučení lékaře. To je obzvlášť důležité, pokud máte
epilepsii.
• Těhotenství může změnit účinnost přípravku Lamictal, a proto možná budete potřebovat krevní
testy, aby Vám mohla být upravena dávka.
• Existuje mírně zvýšené riziko výskytu vrozených vad, včetně rozštěpu rtu nebo patra, pokud je
Lamictal užíván během prvních 3 měsíců těhotenství.
• Jestliže plánujete těhotenství, nebo jste-li již těhotná, může Vám lékař doporučit, abyste navíc
užívala kyselinu listovou.
→ Jestliže kojíte nebo plánujete kojit, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve,
než začnete tento přípravek užívat. Účinná látka tohoto přípravku přechází do mateřského
mléka a může mít vliv na Vaše dítě. Pokud se rozhodnete kojit, lékař Vás bude informovat
o rizicích a přínosech kojení během užívání lamotriginu, a bude průběžně sledovat Vaše dítě se
zaměřením na výskyt ospalosti, vyrážky nebo nízkého přírustku tělesné hmotnosti. Pokud
u svého dítěte zpozorujete některý z těchto příznaků, informujte svého lékaře.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Lamictal může způsobit závratě a dvojité vidění.
→ Neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte žádné stroje, pokud nemáte jistotu, že Vás
přípravek neovlivňuje.
Máte-li epilepsii, poraďte se se svým lékařem ohledně řízení a obsluhování strojů.
Důležité informace o některých složkách přípravku Lamictal
Tablety přípravku Lamictal obsahují malé množství cukru, který se nazývá laktóza. Pokud Vám lékař
sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek
užívat.
Přípravek Lamictal obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.