Vždy dodržujte pokyny Vašeho lékaře nebo lékárníka, i když se liší od informací
uvedených v této příbalové informaci.
Neužívejte Veral Retard:
• jestliže jste alergický(á) na diklofenak sodný nebo na kteroukoli další složku
tohoto přípravku uvedenou v bodě 6
• pokud máte srdeční a/nebo cerebrovaskulární onemocnění (onemocnění mozku
způsobené postižením mozkových cév), např. jste měl(a) srdeční infarkt, mozkovou
mrtvici, drobnou cévní mozkovou příhodu nebo blokádu (ucpání) cév v srdci nebo
mozku nebo jste podstoupil(a) operaci k uvolnění blokády nebo bypass
• pokud máte nebo jste měl(a) potíže s krevním oběhem (onemocnění periferních tepen)
• jestliže se domníváte, že můžete být alergický/alergická na sodnou sůl diklofenaku, kyselinu
acetylsalicylovou, ibuprofen nebo kteroukoliv jinou nesteroidní protizánětlivou látku nebo na
kteroukoli jinou látku obsaženou v přípravku Veral Retard. (Jejich seznam je uveden na konci
této příbalové informace.) Mezi příznaky přecitlivělosti patří otok obličeje a úst (angioedém),
obtíže při dýchání, bolest na hrudi, rýma, kožní vyrážka nebo jakákoli jiná alergická reakce
• máte-li žaludeční nebo dvanáctníkový vřed nebo jste měl(a) vředovou chorobu
opakovaně v minulosti
• pokud dojde k perforaci (proděravění) trávicího ústrojí nebo krvácíte z trávicího traktu
(příznaky jsou krev ve stolici nebo černá stolice) nebo jste v minulosti měl(a) tyto obtíže
v souvislosti s užíváním nesteroidních antirevmatik
• při závažnějších onemocněních jater nebo ledvin
• pokud trpíte vážnou srdeční nedostatečností
• v posledních třech měsících těhotenství
Jestliže se Vás týká kterýkoli z výše uvedených bodů, řekněte to ošetřujícímu lékaři a
neužívejte Veral Retard. Váš lékař rozhodne o tom, zda je tento přípravek pro Vás vhodný.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Veral Retard se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
• pokud máte onemocnění srdce nebo cév (nazývané též kardiovaskulární onemocnění,
včetně nekontrolovaně vysokého krevního tlaku, městnavého srdečního selhání,
ischemické choroby srdeční), léčba přípravkem Veral Retard se obecně nedoporučuje
• pokud užíváte přípravek Veral Retard současně s jinými nesteroidními protizánětlivými
léky jako je kyselina acetylsalicylová, kortikosteroidy, léky proti krevní srážlivosti nebo
léky na deprese (SSRI - inhibitory zpětného selektivního vychytávání serotoninu) viz
odstavec Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky
• pokud máte astma, sennou rýmu (sezónní alergickou rinitidu), nosní polypy nebo
chronické plicní onemocnění
• pokud jste někdy měl(a) potíže s trávicím traktem jako jsou žaludeční nebo
dvanáctníkové vředy, krvavá nebo černá stolice (při opakovaném vředovém onemocnění
nebo krvácení z trávicího traktu v minulosti se přípravek užívat nesmí)
• pokud jste v minulosti měl(a) problémy se zažíváním nebo pálením žáhy po
předchozím užívání protizánětlivých léků
• pokud máte zánět tlustého střeva provázený tvorbou vředů (ulcerózní kolitida) nebo
zánětlivé střevní onemocnění nazývané Crohnova nemoc
• pokud trpíte onemocněním jater nebo ledvin
• jestliže jste dehydratován/a (odvodnění organismu) v důsledku např. zvracení, průjmu,
před nebo po větší operaci
• jestliže Vám otékají dolní končetiny
• jestliže máte poruchy krvácivosti nebo jiné potíže s krví včetně vzácné poruchy jater
nazývané jaterní porfyrie
• jestliže máte systémový lupus erythematodes nebo jiné onemocnění pojivové tkáně
• před podáním/užitím přípravku Veral Retard informujte svého lékaře o operaci žaludku
nebo střev, kterou jste v nedávné době podstoupil(a) nebo kterou máte podstoupit, neboť
Veral Retard může v některých případech zhoršit pooperační hojení jizvy ve střevě
Léky jako je diklofenak mohou působit mírné zvýšení rizika srdečních nebo mozkových
cévních příhod. Riziko je více pravděpodobné, pokud jsou používány vysoké dávky a dlouhá
doba léčby. Proto nepřekračujte doporučenou dávku ani dobu léčby.
Výskyt nežádoucích účinků může být snížen podáváním nejnižší účinné dávky po nejkratší
dobu nutnou ke zlepšení příznaků.
Informujte rovněž lékaře před předepsáním přípravku Veral Retard, pokud:
• kouříte
• máte diabetes (cukrovku)
• máte anginu pectoris (srdeční onemocnění projevující se častou bolestí na hrudi),
krevní sraženiny, vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol nebo zvýšené triglyceridy
(tuky)
Pokud se u Vás kdykoliv během léčby přípravkem Veral Retard objeví jakékoli známky a
příznaky srdečních nebo cévních potíží jako jsou bolest na hrudi, dýchavičnost, slabost nebo
splývavá řeč, vyhledejte neprodleně lékaře.
Přípravek Veral Retard může maskovat příznaky infekčního onemocnění (např. bolest hlavy,
horečka), proto je pak o mnoho těžší potíže odhalit a vhodně léčit. Jestliže se necítíte dobře a
budete potřebovat navštívit lékaře, nezapomeňte mu říci, že užíváte Veral Retard.
Ve velmi vzácných případech může přípravek Veral Retard, tak jako i jiná nesteroidní
antirevmatika, způsobit těžké kožní alergické reakce např. závažnou formu vyrážky. Pokud se
u Vás objeví vyrážka, informujte neprodleně lékaře.
Další léčivé přípravky a přípravek Veral Retard
Účinky přípravku Veral Retard s jinými léky se mohou vzájemně ovlivňovat. Informujte
svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat.
Zvláště byste měl/a informovat lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:
• lithium nebo inhibitory zpětného selektivního vychytávání serotoninu (SSRI), tj. léky
užívané k léčbě depresí
• digoxin (přípravek na léčbu onemocnění srdce)
• diuretika (močopudné léky)
• ACE inhibitory nebo betablokátory (skupiny léčivých přípravků pro léčbu vysokého
krevního tlaku a srdečního selhání)
• jiné nesteroidní protizánětlivé léky jako kyselina acetylsalicylová nebo ibuprofen
• kortikosteroidy (léky užívané k úlevě od zánětu)
• léky, které se používají k prevenci krevní srážlivosti
• přípravky k léčbě cukrovky, kromě insulinu
• methotrexát (lék na některé druhy rakoviny nebo chronický zánět kloubů)
• cyklosporin, takrolimus (léky užívané po transplantaci orgánů)
• trimetoprim (lék užívaný k prevenci nebo léčbě infekcí močových cest)
• chinolonové antibakteriální přípravky (léky užívané při infekcích)
• vorikonazol (lék užívaný k léčbě plísňových infekcí)
• fenytoin (lék určený k léčbě epileptických záchvatů)
• cholestipol/cholestyramin (léky určené ke snižování hladiny cholesterolu)
Veral Retard a starší lidé
Nežádoucí účinky se u starších osob projevují častěji, než u jiných dospělých. Z toho
důvoduby měli velmi pečlivě dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře, který stanoví vhodné
nejnižší dávkování k úlevě od potíží. Je zejména důležité pro starší pacienty, aby neprodleně
ohlásili jakýkoli nežádoucí účinek svému lékaři.
Použití u dětí a dospívajících
Vzhledem k síle přípravku nesmí být Veral Retard podáván dětem a dospívajícím do 18 let.
Užívání přípravku Veral Retard s jídlem, pitím a alkoholem
Přípravek Veral Retard se doporučuje užívat při jídle nebo bezprostředně po něm. Je-li
potřeba dosáhnout rychlejší nástup analgetického účinku, je vhodné podat lék před jídlem.
Během léčby přípravkem Veral Retard není vhodné pití alkoholických nápojů.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete
otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek
užívat.
Těhotenství
Tak jako ostatní nesteroidní protizánětlivé léky i Veral Retard se nesmí užívat v průběhu
posledních třech měsíců těhotenství, protože by mohlo dojít k poškození nenarozeného dítěte
nebo k potížím při porodu.
Veral Retard může vašemu nenarozenému dítěti způsobit problémy s ledvinami a se
srdcem. Může ovlivnit sklon ke krvácení jak u vás, tak u vašeho dítěte, a může způsobit, že
porod proběhne později nebo bude delší, než se očekávalo.
Neužívejte přípravek Veral Retard během prvních 6 měsíců těhotenství, pokud to není
nezbytně nutné a nedoporučí vám to lékař.
Pokud léčbu potřebujete během tohoto období nebo v době, kdy se snažíte
otěhotnět, užívejte co nejnižší dávku po co nejkratší dobu. Pokud užíváte
od 20. týdne těhotenství přípravek Veral Retard po dobu delší než několik dní, může to
způsobit nenarozenému dítěti problémy s ledvinami, což může vést ke snížení hladiny
plodové vody, která dítě obklopuje (oligohydramnion), nebo ke zúžení tepny (ductus
arteriosus) v srdci dítěte. Pokud potřebujete léčbu delší než několik dní, lékař vám může
doporučit další kontroly.
Kojení
Pokud užíváte přípravek Veral Retard, neměla byste kojit, protože přípravek může být pro
kojence škodlivý.
Plodnost
Přípravek Veral Retard může způsobovat problémy s početím, proto neužívejte tento
přípravek, jestliže plánujete otěhotnět anebo máte potíže s početím.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
V ojedinělých případech může přípravek Veral Retard působit ospalost, závratě, rozmazané
vidění. Pokud se u Vás takové příznaky objeví, neřiďte motorová vozidla, neobsluhujte
stroje, ani nevykonávejte jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost. Informujte co
nejdříve svého lékaře o tom, že máte tyto potíže.
Přípravek Veral Retard obsahuje laktózu
Přípravek obsahuje laktózu (mléčný cukr). Pokud Vám Váš lékař sdělil, že nesnášíte některé
cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.