Neužívejte přípravek Veral:
• jestliže jste alergický(á) na diklofenak sodný nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
uvedenou v bodě 6
• pokud máte srdeční a/nebo cerebrovaskulární onemocnění (onemocnění mozku způsobené
postižením mozkových cév), např. jste měl(a) srdeční infarkt, mozkovou mrtvici, drobnou cévní
mozkovou příhodu nebo blokádu (ucpání) cév v srdci nebo mozku nebo jste podstoupil(a)
operaci k uvolnění blokády nebo bypass.
• pokud máte nebo jste měl(a) potíže s krevním oběhem (onemocnění periferních tepen)
• jestliže se domníváte, že můžete být alergický/alergická na sodnou sůl diklofenaku, kyselinu
acetylsalicylovou, ibuprofen nebo kteroukoliv jinou nesteroidní protizánětlivou látku nebo na
kteroukoli jinou látku obsaženou v přípravku Veral. (Jejich seznam je uveden na konci této
příbalové informace.) Mezi příznaky přecitlivělosti patří otok obličeje a úst (angioedém), obtíže
při dýchání, bolest na hrudi, rýma, kožní vyrážka nebo jakákoli jiná alergická reakce
• máte-li žaludeční nebo dvanáctníkový vřed nebo jste měl(a) vředovou chorobu opakovaně v
minulosti
• pokud dojde k perforaci (proděravění) trávicího ústrojí nebo z něj krvácíte (příznaky jsou krev
ve stolici nebo černá stolice) nebo jste v minulosti měl(a) tyto obtíže v souvislosti s
užíváním nesteroidních antirevmatik
• při závažnějších onemocněních jater nebo ledvin
• pokud trpíte vážnou srdeční nedostatečností
• v posledních třech měsících těhotenství
Jestliže se Vás týká kterýkoli z výše uvedených bodů, řekněte to ošetřujícímu lékaři a
neužívejte Veral. Váš lékař rozhodne o tom, zda je tento přípravek pro vás vhodný.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Veral se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
• Pokud máte onemocnění srdce nebo cév (nazývané též kardiovaskulární onemocnění, včetně
nekontrolovaně vysokého krevního tlaku, městnavého srdečního selhání, ischemické choroby
srdeční), léčba přípravkem Veral se obecně nedoporučuje.
• Pokud užíváte přípravek Veral současně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, jako je
kyselina acetylsalicylová, kortikosteroidy, léky proti krevní srážlivosti nebo léky na deprese (SSRI
- inhibitory zpětného selektivního vychytávání serotoninu) viz odstavec Vzájemné působení s
dalšími léčivými přípravky.
• Pokud máte astma, sennou rýmu (sezónní alergickou rinitidu), nosní polypy nebo chronické
plicní onemocnění.
• Pokud jste někdy měl(a) potíže s trávicím traktem, jako jsou žaludeční nebo dvanáctníkové vředy,
krvavá nebo černá stolice (při opakovaném vředovém onemocnění nebo krvácení z trávicího traktu v
minulosti se přípravek užívat nesmí).
• Pokud jste v minulosti měl(a) problémy se zažíváním nebo pálením žáhy po předchozím užívání
protizánětlivých léků.
• Pokud máte zánět tlustého střeva provázený tvorbou vředů (ulcerózní kolitida) nebo zánětlivé
střevní onemocnění nazývané Crohnova nemoc.
• Pokud trpíte onemocněním jater nebo ledvin.
• Jestliže jste dehydratován/a (odvodnění organismu) v důsledku např. zvracení, průjmu, před nebo
po větší operaci.
• Jestliže Vám otékají dolní končetiny.
• Jestliže máte poruchy krvácivosti nebo jiné potíže s krví včetně vzácné poruchy jater nazývané
jaterní porfyrie.
• Jestliže máte systémový lupus erythematodes nebo jiné onemocnění pojivové tkáně.
• Před užitím přípravku Veral informujte svého lékaře o operaci žaludku nebo střev, kterou jste v
nedávné době podstoupil(a) nebo kterou máte podstoupit, neboť Veral může v některých případech
zhoršit pooperační hojení jizvy ve střevě.
Léky jako je diklofenak mohou působit mírné zvýšení rizika srdečních nebo mozkových cévních
příhod. Riziko je více pravděpodobné, pokud jsou používány vysoké dávky a dlouhá doba léčby.
Proto nepřekračujte doporučenou dávku ani dobu léčby.
Výskyt nežádoucích účinků může být snížen podáváním nejnižší účinné dávky po nejkratší dobu
nutnou ke zlepšení příznaků.
Informujte rovněž lékaře před předepsáním Veralu, pokud:
• kouříte
• máte diabetes (cukrovku)
• máte anginu pectoris (srdeční onemocnění projevující se častou bolestí na hrudi),
krevní sraženiny, vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol nebo zvýšené triglyceridy
(tuky)
Pokud se u Vás kdykoli během léčby přípravkem Veral objeví jakékoli známky a příznaky
srdečních nebo cévních potíží jako jsou bolest na hrudi, dýchavičnost, slabost nebo splývavá řeč,
vyhledejte neprodleně lékaře.
Přípravek Veral může maskovat příznaky infekčního onemocnění (např. bolest hlavy,
horečka), proto je pak o mnoho těžší potíže odhalit a vhodně léčit. Jestliže se necítíte dobře a
budete potřebovat navštívit lékaře, nezapomeňte mu říci, že užíváte Veral.
Ve velmi vzácných případech může přípravek Veral, tak jako i jiná nesteroidní antirevmatika,
způsobit těžké kožní alergické reakce, např. závažnou formu vyrážky. Pokud se u Vás objeví
vyrážka, informujte neprodleně lékaře.
Dlouhodobé užívání jakéhokoli přípravku proti bolesti hlavy může způsobit zhoršení t é t o
bolesti.
Pokud si myslíte, že se Vás toto týká, poraďte se se svým lékařem.
Další léčivé přípravky a přípravek Veral
Účinky přípravku Veral s jinými léky se mohou vzájemně ovlivňovat. Informujte svého lékaře nebo
lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete
užívat.
Zvláště byste měl/a informovat lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:
• Lithium nebo inhibitory zpětného selektivního vychytávání serotoninu (SSRI), tj. léky užívané
k léčbě depresí.
• Digoxin (přípravek na léčbu onemocnění srdce).
• Diuretika (močopudné léky).
• ACE inhibitory nebo betablokátory (skupiny léčivých přípravků pro léčbu vysokého krevního
tlaku a srdečního selhání).
• Jiné nesteroidní protizánětlivé léky, jako kyselina acetylsalicylová nebo ibuprofen.
• Kortikosteroidy (léky užívané k úlevě od zánětu).
• Léky, které se používají k prevenci krevní srážlivosti.
• Přípravky k léčbě cukrovky, kromě insulinu.
• Methotrexat (lék na některé druhy rakoviny nebo chronický zánět kloubů).
• Cyklosporin, takrolimus (léky užívané po transplantaci orgánů).
• Trimetoprim (lék užívaný k prevenci nebo léčbě infekcí močových cest).
• Chinolonové antibakteriální přípravky (léky užívané při infekcích).
• Vorikonazol (lék užívaný k léčbě plísňových infekcí).
• Fenytoin (lék určený k léčbě epileptických záchvatů).
• Cholestipol/Cholestyramin (léky určené ke snižování hladiny cholesterolu).
Přípravek Veral a starší lidé
Protože starší pacienti mohou na Veral reagovat silněji než mladší dospělí, měli by užívat
nejnižší účinnou dávku. U starších pacientů je zvlášť důležité, aby nežádoucí účinky okamžitě
hlásili lékaři.
Použití u děti a dospívajících
O použití přípravku Veral k léčbě dětí a dospívajících do 15 let rozhoduje výhradně lékař. U této
věkové kategorie se přípravek používá pouze k léčbě juvenilní idiopatické artritidy.
Užívání přípravku Veral s jídlem, pitím a alkoholem
Přípravek Veral se doporučuje užívat při jídle nebo bezprostředně po něm. Je-li potřeba
dosáhnout rychlejší nástup analgetického účinku, je vhodné podat lék před jídlem.
Během léčby přípravkem Veral není vhodné pití alkoholických nápojů.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete
otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Tak jako ostatní nesteroidní protizánětlivé léky i Veral se nesmí užívat v průběhu posledních
třech měsíců těhotenství, protože by mohlo dojít k poškození nenarozeného dítěte nebo k
potížím při porodu. Veral může vašemu nenarozenému dítěti způsobit problémy s ledvinami a
se srdcem. Může ovlivnit sklon ke krvácení jak u vás, tak u vašeho dítěte, a může způsobit, že
porod proběhne později nebo bude delší, než se očekávalo.
Neužívejte přípravek Veral během prvních 6 měsíců těhotenství, pokud to není nezbytně nutné a
nedoporučí vám to lékař.
Pokud léčbu potřebujete během tohoto období nebo v době, kdy se snažíte otěhotnět,
užívejte co nejnižší dávku po co nejkratší dobu. Pokud užíváte od 20. týdne
těhotenství přípravek Veral po dobu delší než několik dní, může to způsobit nenarozenému dítěti
problémy s ledvinami, což může vést ke snížení hladiny plodové vody, která dítě obklopuje
(oligohydramnion), nebo ke zúžení tepny (ductus arteriosus) v srdci dítěte. Pokud potřebujete
léčbu delší než několik dní, lékař vám může doporučit další kontroly.
Kojení
Pokud užíváte přípravek Veral, neměla byste kojit, protože přípravek může být pro kojence
škodlivý.
Plodnost
Přípravek Veral může způsobovat problémy s početím, proto neužívejte tento přípravek,
jestliže plánujete otěhotnět anebo máte potíže s početím.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
V ojedinělých případech může přípravek Veral působit ospalost, závratě, rozmazané vidění.
Pokud se u Vás takové příznaky objeví, neřiďte motorová vozidla, neobsluhujte stroje, ani
nevykonávejte jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost. Informujte co nejdříve svého lékaře o
tom, že máte tyto potíže.
Přípravek Veral obsahuje laktózu
Přípravek obsahuje laktózu (mléčný cukr). Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé
cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.