Co je Lactulose AL
- Lactulose AL obsahuje laxativum (projímadlo) nazývané laktulosa. Změkčuje stolici a
usnadňuje její odchod tím, že přitahuje do střeva vodu. Do těla se nevstřebává.

K čemu se Lactulose AL používá
- Bez doporučení lékaře se Lactulose AL může používat k léčbě zácpy (méně časté pohyby
střeva, tvrdá a suchá stolice) a u stavů, kde je zapotřebí, aby se tvořila měkká stolice,
například:
      - máte-li hemoroidy
      - po chirurgickém zákroku na konečníku nebo tlustém střevě
- Pouze na doporučení a pod dohledem lékaře se Lactulose AL může používat k léčbě jaterní
encefalopatie (poškození mozku při selhání jater projevující se nervovými a psychiatrickými
příznaky).

Použití laxativ (projímadel) u dětí, kojenců a batolat má být výjimečné a vždy za lékařského
dohledu, protože tyto přípravky mohou narušovat normální reflex vyprazdňování. Přípravek
Lactulose AL nepodávejte dětem mladším 14 let bez předpisu lékaře, neboť lékař bude dítě zároveň
pečlivě sledovat.

Neužívejte Lactulose AL

• jestliže jste alergický(á) na laktulosu nebo jakýkoli přidružený cukr (uvedený v bodě 6).
• jestliže trpíte
  - galaktosemií (závažná genetická porucha, kdy nemůžete trávit galaktosu)
  - neprůchodností střev
  - akutním zánětlivým onemocněním střev
  - poruchou rovnováhy vody a elektrolytů
  - perforací (proděravěním) zažívacího traktu nebo existuje-li riziko této perforace

Pokud si nejste jistý(á), poraďte se před užitím Lactulose AL se svým lékařem nebo lékárníkem.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Lactulose AL se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, jestliže
- trpíte nevysvětlitelnou bolestí břicha
- trpíte Roemheldovým syndromem projevujícím se žaludečními a srdečními obtížemi
(nahromadění plynu v zažívacím traktu nebo poruchy průchodu žaludečního obsahu
vyvolají/způsobí srdeční obtíže). Pokud se u Vás během užívání přípravku Lactulose AL objeví
příznaky jako plynatost nebo nadýmání břicha, přestaňte přípravek užívat a poraďte se se svým
lékařem.

Pokud jste léčeni pro jaterní encefalopatii, Vaše dávka přípravku Lactulose AL bude vyšší. Tato
vysoká dávka obsahuje velké množství cukru. Máte-li cukrovku, bude možná potřeba upravit její
léčbu.

Chronické užívání vyšších dávek přípravku nebo nesprávné užívání přípravku může mít za
následek průjem a poruchy rovnováhy vody a minerálů v organismu. Pokud trpíte chronickou
zácpou, měl(a) byste vyhledat lékaře pro zjištění příčiny chronické zácpy.

Pokud obtíže přetrvávají nebo se objevují opakovaně, je nutné se poradit s lékařem.

Během léčby laxativy (projímadly) byste měli pít dostatečné množství tekutin (přibližně 1,5-2 litry
za den, což odpovídá 6-8 sklenicím).

Děti
V určitých případech může lékař předepsat Lactulose AL dítěti, kojenci nebo batoleti. V těchto
případech bude lékař léčbu pečlivě sledovat. Lactulose AL může být podáván kojencům, batolatům a
dětem jen ve zvlášť odůvodněných případech, protože tento přípravek může ovlivnit normální reflex
vyprazdňování stolice.

Další léčivé přípravky a Lactulose AL
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné
době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Lactulosa může zvyšovat ztráty draslíku vyvolané jinými léky, např. thiazidovými diuretiky
(léky podporující tvorbu a vylučování moči), kortikosteroidy (léky k léčbě poruch imunity a
zánětlivých onemocnění) a amfotericinem B (lék k léčbě plísňových infekcí).
Nedostatek draslíku může zesílit účinek některých léků na srdce - srdečních glykosidů (léky k léčbě
srdečního selhání, např. digitoxin).

Lactulose AL s jídlem a pitím
Lactulose AL lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Není žádné omezení, co můžete jíst nebo
pít.

Těhotenství, kojení a plodnost
Přípravek Lactulose AL lze užívat v těhotenství a v období kojení.
Žádný vliv na plodnost se nepředpokládá.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete
otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek
užívat.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Lactulose AL nemá žádný nebo má pouze zanedbatelný vliv na Vaši schopnost bezpečně řídit
dopravní prostředky nebo obsluhovat stroje.

Přípravek Lactulose AL obsahuje galaktózu
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete
tento léčivý přípravek užívat.
Tento léčivý přípravek obsahuje 10,01 g galaktózy ve 100 ml syrupu. Toto je nutno vzít v úvahu u
pacientů s cukrovkou.

Přípravek Lactulose AL obsahuje laktózu
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete
tento léčivý přípravek užívat.
Tento léčivý přípravek obsahuje 6,67 g laktózy ve 100 ml syrupu. Toto je nutno vzít v úvahu u
pacientů s cukrovkou.

Přípravek Lactulose AL obsahuje fruktózu
Tento léčivý přípravek obsahuje 0,68 g fruktózy ve 100 ml syrupu.
Fruktóza může poškodit zuby.

Vždy užívejte tento přípravek přesně v souladu s příbalovou informací nebo podle pokynů svého
lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Na odměření dávky Lactulose AL použijte přiloženou odměrku. Odměřené
množství Lactulose AL můžete požít přímo neředěné, dávku spolkněte najednou, nedržte ji v
ústech delší dobu. Přípravek můžete také smíchat s vodou nebo teplým nápojem, např. čajem nebo
kávou, nebo jej vmíchat do jogurtu, obilovin či polotuhého jídla.

Doporučené dávkování u zácpy nebo v případech, kdy je zapotřebí, aby se tvořila měkká
stolice
Přípravek se podává v jedné denní dávce (tj. užívá se denní dávka 1x denně) nebo rozděleně ve
dvou dávkách ráno a v poledne (tj. užívá se polovina denní dávky 2x denně). Jestliže k úspěšné
léčbě zácpy stačí jednorázová denní dávka Lactulose AL, užívá se tato dávka ráno při snídani.

Na začátku léčby užívejte úvodní denní dávku, po několika dnech lze dávku snížit a užívat
udržovací denní dávku.
Může být potřeba několika dní léčby (2-3 dny), než se projeví léčebný účinek.
Doporučuje se léčbu začít s nejnižší dávkou a v případě potřeby, tj. pokud se nedostaví očekávaný
účinek, dávku postupně upravovat až do maximální denní dávky. Nepřekračujte nejvyšší
doporučenou denní dávku.

Bez porady s lékařem lze přípravek užívat pouze krátkodobě. Pokud se do 14 dnů nebudete cítit
lépe nebo pokud se Vám přitíží, musíte se poradit s lékařem. Zácpa může být příznakem závažného
onemocnění. Bez porady s lékařem neužívejte přípravek déle než 14 dní.

Použití u dětí
Použití laxativ (projímadel) u dětí, kojenců a batolat má být výjimečné a vždy za lékařského
dohledu, protože tyto přípravky mohou narušovat normální reflex vyprazdňování.
Přípravek Lactulose AL nepodávejte dětem mladším 14 let bez předpisu lékaře, neboť lékař bude
dítě zároveň pečlivě sledovat.

Doporučená dávka u jaterní encefalopatie (pouze pro dospělé) je:
Úvodní dávka při jaterní encefalopatii je 30-45 ml 3krát až 4krát denně.
Tuto dávku lze upravit na udržovací dávku tak, abyste měl(a) 2-3 měkké stolice za den.
Pro léčbu jaterní encefalopatie u dětí (novorozenců, dětí a dospívajících do 18 let) nejsou k
dispozici údaje.

Užití u starších pacientů a pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater
Žádná zvláštní doporučení pro dávkování neexistují.

Jestliže jste užil(a) více Lactulose AL, než jste měl(a)
Při předávkování Lactulose AL můžete mít průjem a bolest břicha.
Jestliže jste užil(a) více přípravku Lactulose AL, než jste měl(a), poraďte se se svým
lékařem nebo lékárníkem.

Jestliže jste zapomněl(a) užít Lactulose AL
Užijte další dávku v obvyklou dobu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste
nahradil(a) vynechanou dávku.
Při pochybnostech se poraďte s lékařem!

Jestliže jste přestal(a) užívat Lactulose AL
Jestliže Vám přípravek předepsal lékař, konzultujte s ním případné přerušení nebo
ukončení léčby Lactulose AL.

Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého
lékaře nebo lékárníka.

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Při užívání Lactulose AL byly hlášeny tyto nežádoucí účinky:

Velmi časté (mohou se vyskytnout u více než 1 z 10 pacientů)
- Průjem

Časté (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 pacientů)
- Plynatost (větry)
- Nauzea (pocit na zvracení)
- Zvracení
- Bolest břicha

Méně časté (mohou se vyskytnout až u 1 ze 100 pacientů)
- Poruchy elektrolytů vyvolané průjmem

Není známo (z dostupných údajů nelze četnost výskytu určit)
- Alergické reakce, vyrážka, svědění, kopřivka

Plynatost se může objevit během několika prvních dnů léčby, obvykle však po několika dnech
vymizí. Pokud užijete větší než doporučenou dávku, můžete pocítit bolest břicha a průjem. V
takovém případě má být dávkování sníženo.

Pokud užíváte vysoké dávky (normálně pouze při jaterní encefalopatii) po delší dobu, můžete trpět
poruchou elektrolytů, která je způsobena průjmem.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv,
Šrobárova 48, 100 41 Praha 10, webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

Lactulose AL uchovávejte při teplotě do 30°C v původním obalu, aby byl přípravek chráněn
před světlem.

Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a lahvičce za
EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Po otevření je Lactulose AL stabilní – při správném uchovávání – do data vyznačeného
na obalu.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se
svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají
chránit životní prostředí.

Co Lactulose AL sirup obsahuje
Léčivá látka:
100 ml sirupu obsahuje 66,7 g lactulosum (což odpovídá lactulosi solutio (50%) 132,0 g)

Přípravek obsahuje fruktózu, laktózu a galaktózu. Jedná se o přidružené cukry, které
vznikají během výrobního procesu.

Jak Lactulose AL vypadá a co obsahuje toto balení
Lactulose AL je čirý až mírně opalizující, viskózní, bezbarvý až žlutý nebo hnědožlutý
sirup, může obsahovat krystalky, které se po zahřátí rozpustí. Balení obsahuje hnědou
PET lahvičku s bílým HDPE uzávěrem vyloženým bezbarvou LDPE zátkou, jistící páska z
bílého MDPE, navíc obsahuje odměrku z bezbarvého PP, pro balení 1000 ml dávkovací
pumpa z téhož materiálu.

Balení po 200 ml, 500 ml a 1000 ml
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci

Stada Arzneimittel AG
Stadastrasse 2-18
61118 Bad Vilbel
Německo

Výrobce
STADA Arzneimittel AG
Stadastraβe 2-18
D-61118 Bad Vilbel, Německo

Tato příbalová informace byla naposledy revidována:

31.5. 2022