Neužívejte přípravek Melocox
- jestliže jste v posledních třech měsících těhotenství
- jestliže jste mladší než 16 let
- jestliže jste alergický(á) na meloxikam nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6)
- jestliže se u Vás v minulosti po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků vyskytlo:
- sípání, tlak na hrudi, dušnost (astma)
- ucpání nosu kvůli otokům nosní sliznice (nosní polypy)
- kožní vyrážka (kopřivka)
- náhlé otoky kůže nebo sliznice jako jsou otoky kolem očí, rtů, obličeje, úst nebo krku způsobující potíže s dýcháním (angioneurotický edém)
- jestliže jste po předchozí léčbě protizánětlivými léky měl(a):
- krvácení do žaludku či střeva
- proděravění v žaludku či střevech
- jestliže máte nebo jste v minulosti měl(a) žaludeční vřed nebo krvácení (dvě nebo více oddělených epizod ulcerace nebo krvácení)
- jestliže trpíte závažnou chorobou jater
- jestliže máte závažné selhání ledvin a nepodstupujete dialýzu
- jestliže jste nedávno prodělal(a) krvácení do mozku (cerebrovaskulární krvácení)
- jestliže trpíte závažnými krvácivými stavy
- jestliže trpíte závažným srdečním selháním
Pokud si nejste jisti některou z podmínek pro užívání léku uvedenou výše, informujte o této skutečnosti svého lékaře.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Melocox se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Upozornění
Užívání léků jako je meloxikam může být provázeno mírným zvýšením rizika srdečního záchvatu (infarktu myokardu) nebo cévní mozkové příhody. Riziko je pravděpodobnější, pokud jsou užívány vysoké dávky léčiva nebo v případě jeho dlouhodobého užívání. Nikdy nepřekračujte doporučené dávkování. Neužívejte přípravek Melocox déle, než jak bylo předepsáno (viz bod 3 Jak se Melocox užívá).
Pokud máte srdečními problémy, prodělal(a) jste mrtvici nebo se domníváte, že by u Vás mohlo hrozit riziko vzniku těchto stavů, měl(a) byste se o vhodnosti léčby poradit s Vaším lékařem nebo lékárníkem. Jedná se například o:
- máte vysoký krevní tlak (hypertenze)
- máte vysokou hladinu cukru v krvi (cukrovku)
- máte vysokou hladinu cholesterolu (hypercholesterolemie)
- jste kuřák/kuřačka
Okamžitě ukončete léčbu přípravkem Melocox, pokud si všimnete krvácení v trávicím traktu (způsobující dehtovité zabarvení stolice) nebo vředů (způsobujících bolest žaludku).
Po použití přípravku Melocox byly hlášeny potenciálně život ohrožující kožní vyrážky (Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza), projevující se zpočátku jako červené skvrny nebo kruhovité fleky na kůži trupu často s puchýřem ve svém středu.
Další příznaky, po kterých je třeba pátrat, zahrnují vředy v ústech, v krku, v nose, na genitáliích (zevních pohlavních orgánech) a zánět spojivek (červené a oteklé oči). Tyto potencionálně život ohrožující kožní vyrážky jsou často doprovázeny příznaky podobnými chřipkovému onemocnění.
Vyrážka může přejít v rozsáhlé puchýře nebo olupování kůže. Největší riziko rozvoje závažných kožních reakcí je v prvních týdnech léčby. Pokud se u Vás po použití přípravku Melocox vyskytne Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza, nesmíte léčbu přípravkem Melocox nikdy znovu zahájit.
Pokud se u Vás objeví vyrážka nebo tyto kožní příznaky, přestaňte Melocox užívat a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Informujte lékaře, že užíváte tento léčivý přípravek.
Před užitím přípravku Melocox se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
- pokud se u vás kdykoli po užití meloxikamu nebo jiných oxikamů (např. piroxikamu) vyskytl fixní lékový exantém (kruhové nebo oválné skvrny se zarudnutím a otokem kůže, které se obvykle objevují na stejném místě (stejných místech), tvorba puchýřů, kopřivka a svědění).
Meloxikam není vhodný k okamžité úlevě od bolesti.
Meloxikam může maskovat příznaky probíhající infekce (např. horečka). Jestli se domníváte, že máte infekci, navštivte svého lékaře.
Opatření pro použití
V následujících případech požádejte svého lékaře o radu, protože bude zapotřebí upravit léčbu:
- Prodělaný zánět jícnu (ezofagitida), zánět žaludku (gastritida) nebo jakékoli jiné onemocnění trávicího traktu v anamnéze, např. Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Vyšší věk
- Onemocnění srdce, jater nebo ledvin
- Vysoká hladina cukru v krvi (cukrovka)
- Snížený objem krve (hypovolémie), která se může vyskytnout po ztrátě krve, při popáleninách, po operaci nebo při nízkém příjmu tekutin
- Lékařem diagnostikovaná nesnášenlivost některých cukrů, protože přípravek obsahuje laktózu
- Lékařem dříve diagnostikovaná vysoká hladina draslíku v krvi.
Ve výše uvedených případech bude lékař během užívání meloxikamu sledovat vývoj Vašeho onemocnění.
Další léčivé přípravky a Melocox
Přípravek Melocox může ovlivnit účinky jiných léků, které užíváte, a jiné léky mohou také ovlivnit způsob, jakým přípravek Melocox působí.
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Zejména prosím informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte některé z následujících léků:
- jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSA)
- soli draslíku – používané při léčbě nízkých hladin draslíku v krvi
- trimethoprim - používaný k léčbě infekcí močových cest
- léky, které ovlivňují krevní srážlivost (např. warfarin, heparin)
- léky, které rozpouštějí krevní sraženiny (thrombolytika)
- léky na onemocnění srdce a ledvin
- kortikosteroidy (používané proti zánětům nebo alergickým reakcím
- cyklosporin – používaný po transplantaci orgánů nebo při vážném onemocnění kůže, revmatoidní artritidě nebo nefrotickém syndromu
- takrolimus - používaný po transplantaci orgánů nebo při vážném onemocnění kůže
- deferasirox – používaný k léčbě nadbytku železa po častých krevních transfuzích
- diuretika (močopudné léky) - pokud užíváte diuretika, Váš lékař může sledovat funkci ledvin
- léky na snížení krevního tlaku (např. beta-blokátory)
- lithium - používané k léčbě duševních poruch
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) – užívané k léčbě depresí
- methotrexát - používaný k léčbě některých druhů rakoviny, nebo k léčbě závažných nekontrolovatelných kožních stavů nebo aktivní revmatoidní artritidy
- pemetrexed – používaný při léčbě rakoviny
- kolestyramin – používaný ke snížení hladiny cholesterolu
- léky k léčbě cukrovky užívané ústy (deriváty sulfonylmočoviny, nateglinid). Váš lékař má zajistit, aby byla hladina cukru v krvi systematicky sledována kvůli hypoglykemii.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Neužívejte přípravek Melocox, pokud jste v posledních 3 měsících těhotenství, protože by Vašemu nenarozenému dítěti mohl ublížit nebo způsobit problémy při porodu. Přípravek může Vašemu nenarozenému dítěti způsobit problémy s ledvinami a se srdcem. Může ovlivnit sklon ke krvácení jak u Vás, tak u Vašeho dítěte, a může způsobit, že porod proběhne později nebo bude delší, než se očekávalo. Neužívejte přípravek Melocox během prvních 6 měsíců těhotenství, pokud to není nezbytně nutné a nedoporučí Vám to lékař. Pokud léčbu potřebujete během tohoto období nebo v době, kdy se snažíte otěhotnět, užívejte co nejnižší dávku po co nejkratší dobu. Pokud užíváte od 20. týdne těhotenství přípravek Melocox po dobu delší než několik dní, může to způsobit nenarozenému dítěti problémy s ledvinami, což může vést ke snížení hladiny plodové vody, která dítě obklopuje (oligohydramnion), nebo ke zúžení tepny (ductus arteriosus) v srdci dítěte. Pokud potřebujete léčbu delší než několik dní, lékař Vám může doporučit další kontroly.
Kojení
Tento přípravek není během kojení doporučen.
Plodnost
Užívání meloxikamu může způsobit potíže s otěhotněním. Informujte svého lékaře, pokud plánujete otěhotnět nebo máte potíže s otěhotněním.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Mohou se vyskytnout poruchy vidění, včetně rozmazaného vidění, závratě, ospalost, točení hlavy nebo jiné poruchy centrálního nervového systému. V takovém případě neřiďte a neobsluhujte stroje.
Přípravek Melocox obsahuje laktózu a sodík
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.