Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého. U tohoto přípravku mohou nastat následující závažné nežádoucí účinky:
• Nízká hladina cukru v krvi (velmi časté: může se objevit u více než 1 pacienta z 10).
Pokud vám hladina cukru v krvi poklesne, můžete omdlít (upadnout do bezvědomí). Těžká
hypoglykemie může způsobit poškození mozku a může být život ohrožující. Pocítíte-li příznaky
nízké hladiny cukru v krvi, učiňte okamžitě opatření k jejímu zvýšení. Postupujte dle pokynů
„Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykemie)“ uvedených v tomto bodě níže.
• Závažná alergická reakce (anafylaktická reakce) (není známo: četnost nelze z dostupných údajů
určit).
Pokud u vás dojde k závažné alergické reakci na kteroukoli ze složek přípravku Xultophy,
přestaňte jej používat a ihned vyhledejte svého lékaře. Mezi příznaky závažné alergické reakce
patří:
• místní reakce rozšířené na další části těla
• náhle se budete cítit špatně a začnete se potit
• budete mít potíže s dýcháním
• budete mít rychlou tepovou frekvenci nebo závrať.
Změny kůže v místě vpichu:
Pokud vpichujete inzulin do stejného místa na kůži, tuková tkáň se může ztenčit (lipoatrofie) nebo
zesílit (lipohypertrofie) (může se projevit až u 1 pacienta ze 100). Hrbolky pod kůží mohou být rovněž
způsobeny hromaděním bílkoviny nazývané amyloid (kožní amyloidóza; četnost výskytu není známa).
Inzulin nemusí dostatečně dobře působit, pokud injekci aplikujete do oblasti s hrbolky nebo do
ztenčené či zesílené oblasti. Těmto změnám kůže lze zabránit střídáním místa vpichu při každé injekci.
Další nežádoucí účinky jsou:
Časté (mohou se projevit až u 1 pacienta z 10)
• Snížená chuť k jídlu, pocit na zvracení, zvracení, průjem, zácpa, zažívací potíže (dyspepsie),
zánět sliznice žaludku (gastritida), bolest břicha, pálení žáhy nebo nadýmání – tyto potíže
obvykle po několika dnech nebo týdnech odezní.
• Reakce v místě vpichu. Tyto známky mohou zahrnovat podlitiny, krvácení, bolest, zarudnutí,
kopřivku, otok nebo svědění – tyto projevy obvykle po několika dnech odezní. Pokud do
několika týdnů nevymizí, navštivte svého lékaře. Pokud začnou být reakce závažné, přestaňte
přípravek Xultophy používat a ihned vyhledejte svého lékaře.
• Zvýšení hladin enzymů slinivky břišní (např. lipázy a amylázy)
Méně časté (mohou se projevit až u 1 pacienta ze 100)
• Kopřivka (červené hrbolky na kůži, které mohou někdy svědit)
• Alergické reakce (hypersenzitivita) jako vyrážka, svědění a otok obličeje
• Dehydratace (ztráta tekutin) – je důležité pít velké množství tekutin, aby se dehydratace
zastavila
• Říhání a větry (flatulence)
• Vyrážka
• Svědění
• Zvýšená tepová frekvence.
• Žlučové kameny
• Zánět žlučníku
• Změna chuti
Není známo (četnost nelze z dostupných údajů určit)
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida)
• Otékání paží nebo dolních končetin (periferní edém) – když začnete lék používat, vaše tělo
může zadržovat více vody, než by mělo. To vede k otoku kotníků a dalších kloubů. Tento
problém většinou trvá pouze krátce.
Obecné důsledky léčby diabetu
► Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykemie)
K nízké hladině cukru v krvi může dojít, pokud:
• pijete alkohol
• vaše fyzická aktivita je větší než obvykle
• jíte příliš málo nebo vynecháte jídlo
• použijete příliš mnoho přípravku Xultophy.
Varovné příznaky nízké hladiny cukru v krvi – mohou se objevit náhle
Bolest hlavy, nesrozumitelná artikulace, rychlá tepová frekvence, studený pot, chladná bledá pokožka,
pocit na zvracení (nevolnost), pocit velkého hladu, třes, pocit nervozity či obavy, neobvyklá únava,
slabost a ospalost nebo zmatenost, potíže s koncentrací, krátkodobé změny vidění.
Co dělat, pokud máte nízkou hladinu cukru v krvi:
• Vezměte si glukózové tablety nebo jinou přesnídávku s vysokým obsahem cukrů – například
sladkosti, sušenky nebo ovocnou šťávu (vždy s sebou pro případ potřeby noste glukózové
tablety nebo přesnídávku s vysokým obsahem cukrů).
• Pokud je to možné, změřte si hladinu cukru v krvi a odpočívejte. Může být nutné si změřit
hladinu cukru v krvi více než jednou. To proto, že ke zlepšení hladiny cukru v krvi nemusí dojít
hned.
• Počkejte, dokud příznaky nízké hladiny cukru v krvi neustoupí nebo dokud se hladina cukru
v krvi neupraví. Poté pokračujte v léčbě obvyklým způsobem.
Co musí udělat ostatní, když ztratíte vědomí:
Řekněte lidem ve svém okolí, že máte diabetes. Informujte je o tom, k čemu může dojít, pokud vaše
hladina cukru v krvi poklesne, včetně rizika ztráty vědomí.
Informujte je, že pokud ztratíte vědomí, musí postupovat následovně:
• otočit vás na bok,
• ihned vyhledat lékařskou pomoc,
• nedávat vám žádné jídlo ani nápoj, jelikož byste se mohl(a) udusit.
Z bezvědomí se můžete zotavit rychleji, pokud dostanete glukagon. Ten může podat pouze osoba,
která ví, jak jej použít.
• Pokud dostanete glukagon, budete ihned poté, co nabudete vědomí, potřebovat cukr nebo
sladkou přesnídávku.
• Pokud nebudete reagovat na léčbu glukagonem, budete muset být léčen(a) v nemocnici.
• Pokud není déletrvající závažná nízká hladina cukru v krvi léčena, může způsobit poškození
mozku. To může být krátkodobé, ale i dlouhodobé. Může dokonce způsobit úmrtí.
Promluvte si se svým lékařem, pokud:
• vaše hladina cukru v krvi poklesla do takové míry, že jste ztratil(a) vědomí
• byl vám podán glukagon
• jste již několikrát v poslední době měl(a) nízkou hladinu cukru v krvi, protože dávka přípravku
Xultophy, jídla nebo fyzická aktivita může v těchto případech vyžadovat úpravu.
► Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykemie)
Vysoká hladina cukru může nastat, pokud:
• pijete alkohol
• vaše fyzická aktivita je menší než obvykle
• jíte více než obvykle
• máte infekci nebo horečku
• nepoužil(a) jste dostatek přípravku Xultophy, trvale používáte méně přípravku Xultophy, než
potřebujete, zapomněl(a) jste přípravek Xultophy použít nebo jste jej přestal(a) používat bez
přechozí domluvy se svým lékařem.
Varovné známky vysoké hladiny cukru v krvi – obvykle se objevují postupně
Zrudlá suchá pokožka, pocit ospalosti nebo únavy, sucho v ústech, ovocný (acetonový) zápach dechu,
častější močení, pocit žízně, ztráta chuti k jídlu, pocit na zvracení nebo zvracení.
Mohou to být příznaky velmi závažného stavu nazývaného „ketoacidóza“. Jedná se o nahromadění
kyseliny v krvi, jelikož tělo odbourává tuk místo cukru. Pokud tento stav není léčen, může vést až
k diabetickému kómatu a v konečném důsledku k úmrtí.
Co dělat, pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi:
• Otestujte si hladinu cukru v krvi.
• Otestujte krev nebo moč na přítomnost ketonů.
• Ihned vyhledejte lékařskou pomoc.
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního
systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete
přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.