Léčivá látka přípravku Bisoprolol ratiopharm je bisoprolol. Bisoprolol patří mezi skupinu léčivých
přípravků označenou jako beta blokátory. Tyto léky působí tak, že ovlivňují odpověď těla na některé
nervové podněty, zvláště v srdci. Výsledkem toho je, že bisoprolol zpomaluje srdeční frekvenci a tím
zvyšuje výkon srdce jako pumpy. Zároveň se snižují požadavky srdce na zásobení krví a kyslíkem.
Bisoprolol ratiopharm se používá pro léčbu vysokého krevního tlaku a anginy pectoris.

Neužívejte Bisoprolol ratiopharm, pokud se Vás některé z dále uvedených stavů týkají
- jestliže jste alergický(á) na bisoprolol nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6).,
- těžké astma nebo chronická obstrukční choroba bronchopulmonální těžkého stupně,
- závažné problémy v krevním oběhu končetin (tzv. Raynaudův syndrom), který může vyvolat
brnění nebo bledost až zmodrání prstů na rukou a nohou,
- neléčený feochromocytom, což je vzácný nádor nadledvin,
- metabolická acidóza, což je onemocnění, kdy dochází k nahromadění kyselých látek v krvi.

Neužívejte Bisoprolol ratiopharm, pokud máte některé z následujících onemocnění srdce
- akutní srdeční selhání, které není léčeno,
- zhoršení srdečního selhání vyžadující injekci léků do žíly, které zvýší sílu srdečních stahů,
- kardiogenní šok, což je akutní závažné onemocnění srdce vyvolávající nízký krevní tlak a
oběhové selhání,
- určité onemocnění srdce, které způsobuje velmi nízkou srdeční frekvenci nebo nepravidelný
srdeční tep (druhý nebo třetí stupeň AV bloku, sinoatriální blok, nemoc chorého sinu),
- nízký krevní tlak, který vyvolává potíže,
- pomalou srdeční frekvenci, která vyvolává potíže

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Bisoprolol ratiopharm se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Pokud máte některé z následujících onemocnění, informujte svého lékaře před tím, než začnete užívat
Bisoprolol ratiopharm; lékař může vyžadovat speciální léčbu (například podání další léčby nebo
provedení častějších kontrol):
- diabetes (cukrovka),
- přísnou dietu,
- probíhající desenzibilizační léčba (specifická terapie tlumící alergické reakce, např. pro prevenci
alergické rýmy),
- některá onemocnění srdce (jako jsou poruchy srdečního rytmu nebo Prinzmetalova angina),
- méně závažné problémy s krevním oběhem v končetinách,
- méně závažné chronické onemocnění průdušek (astma nebo chronická obstrukční choroba plic),
- kožní vyrážka s olupováním kůže v předchorobí (lupénka),
- nádor dřeně nadledvin (feochromocytom),
- porucha funkce štítné žlázy,
Informujte svého lékaře, pokud u Vás bude provedena:
• desenzibilizační léčba, protože Bisoprolol ratiopharm může zvýšit pravděpodobnost reakce
z přecitlivělosti nebo tato reakce může být závažnější
• anestézie (například z důvodu chirurgické léčby), protože Bisoprolol ratiopharm může ovlivnit
to, jak Vaše tělo bude reagovat na tuto situaci.

Děti a dospívající:
Použití přípravku Bisoprolol ratiopharm u dětí není doporučeno.

Další léčivé přípravky a Bisoprolol ratiopharm
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Neužívejte následující léky spolu s přípravkem Bisoprolol ratiopharm bez porady s lékařem
- některé typy blokátorů vápníkového kanálu používané pro léčbu vysokého krevního tlaku,
anginy pectoris nebo nepravidelného srdečního rytmu, jako je verapamil a diltiazem,
- některé léky používané pro léčbu vysokého krevního tlaku, jako je klonidin, methyldopa,
moxonidin, rilmenidin. Neukončujte však užívání těchto léků bez předchozí konzultace se svým
lékařem.

Před užíváním následujících léků společně s přípravkem Bisoprolol ratiopharm se poraďte se svým
lékařem; Váš lékař může provádět vyšetření častěji
- některé typy blokátorů vápníkového kanálu používané pro léčbu vysokého krevního tlaku nebo
anginy pectoris, jako je felodipin a amlodipin (antagonisté dihydropyridinového typu),
- antiarytmika třídy I (např. chinidin, disopyramid, lidokain, fenytoin, flekainid, propafenon).
Tyto léky se používají pro léčbu nepravidelného nebo abnormálního srdečního rytmu,
- antiarytmika třídy III (např. amiodaron), tyto léky se používají pro léčbu nepravidelného nebo
abnormálního srdečního rytmu,
- beta blokátory používané lokálně (jako jsou oční kapky pro léčbu glaukomu),
- léky pro léčbu poruch nervového systému, které se používají pro stimulaci vnitřních orgánů
nebo pro léčbu glaukomu (parasympatomimetika) nebo v naléhavých situacích pro léčbu
onemocnění oběhového systému (sympatomimetika),
- antidiabetika včetně inzulínu,
- anestetika (například během chirurgické léčby),
- digitalis pro léčbu srdečního selhání,
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSADI) používané pro léčbu artritidy, bolesti nebo zánětu
(například ibuprofen nebo diklofenak),
- epinefrin (adrenalin), což je lék pro léčbu závažných, život ohrožujících alergických reakcí a
srdeční zástavy,
- jakýkoli lék, který může snižovat krevní tlak jako žádoucí nebo nežádoucí účinek (např.
antihypertenziva, tricyklická antidepresiva, barbituráty, fenothiaziny),
- meflochin používaný pro prevenci nebo léčbu malárie,
- léky pro léčbu deprese označované jako inhibitory monoaminooxidázy (kromě inhibitorů MAO-B).

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat
Není známo, zda se bisoprolol vylučuje do mateřského mléka. Proto se kojení během léčby
přípravkem Bisoprolol ratiopharm nedoporučuje.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Vaše schopnost řídit nebo obsluhovat stroje může být ovlivněna v závislosti na tom, jak dobře budete
lék snášet. Buďte, prosím, zvláště opatrní na začátku léčby, pokud se dávka zvyšuje nebo když
dochází k její změně a rovněž při kombinaci s alkoholem.

Bisoprolol ratiopharm obsahuje laktosu. Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry,
poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Léčba by měla být v zásadě zahájena postupně nízkými dávkami, které se poté pomalu zvyšují.
V každém případě by měla být dávka upravena individuálně, zvláště podle srdeční frekvence a
terapeutického úspěchu.

Doporučená dávka přípravku při léčbě hypertenze nebo anginy pectoris je:
Pro obě indikace je obvyklé dávkování jedna tableta přípravku Bisoprolol ratiopharm 5 mg nebo 1/2
tablety přípravku Bisoprolol ratiopharm 10 mg (odpovídá 5 mg bisoprololu) denně.
Je-li to nutné, může být dávka zvýšena na jednu tabletu přípravku Bisoprolol ratiopharm 10 mg nebo
2 tablety přípravku Bisoprolol ratiopharm 5 mg (odpovídá 10 mg bisoprololu) denně.
Doporučená maximální dávka je 20 mg denně.
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

Délka léčby

Léčba přípravkem Bisoprolol ratiopharm je obvykle dlouhodobá.

Dávkování u pacientů s poruchou funkce jater a/nebo ledvin
U pacientů s poruchami funkce jater nebo ledvin mírného až středně závažného stupně není normálně
nutná žádná úprava dávkování. U pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu
< 20 ml/min) a u pacientů se závažnými poruchami funkce jater je doporučeno, aby nebyla překročena
denní dávka 10 mg bisoprololu.

Dávkování u starších pacientů
Není nutná žádná úprava dávkování.

Použití u dětí a dospívajících:
Použití přípravku Bisoprolol ratiopharm u dětí není doporučeno.

Způsob podání
Tabletu zapíjejte vodou ráno před, během nebo po snídani. Tablety se nedrtí a nekoušou.

Jestliže jste užil (a) více přípravku Bisoprolol ratiopharm, než jste měl(a), informujte o tom ihned
svého lékaře. Váš lékař rozhodne, jaká opatření budou nutná.
Příznaky předávkování mohou zahrnovat snížení srdeční frekvence (bradykardie), akutní zúžení
dýchacích cest vedoucí k dechovým obtížím (bronchospasmus), výrazný pokles krevního tlaku, akutní
srdeční selhání nebo snížení hladiny krevního cukru.

Jestliže jste zapomněl (a) užít Bisoprolol ratiopharm
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou tabletu. Užijte svou obvyklou
dávku další den ráno.

Jestliže jste přestal (a) užívat Bisoprolol ratiopharm
Nikdy neukončujte užívání přípravku Bisoprolol ratiopharm bez porady s lékařem. Vaše onemocnění
by se mohlo ještě zhoršit. Zvláště u pacientů s ischemickou chorobou srdeční nesmí být léčba náhle
ukončena. Pokud musíte ukončit léčbu, Váš lékař Vám obvykle poradí snižovat dávku postupně.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

Podobně jako všechny léky, může mít i Bisoprolol ratiopharm nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
Tyto nežádoucí účinky jsou uvedeny níže podle frekvence, s jakou se mohou objevit:

Časté (postihují méně než 1 z 10 osob):
- únava, závratě, bolesti hlavy: Tyto příznaky se vyskytují zvláště na začátku léčby. Jsou obvykle
mírné a obvykle odezní během 1-2 týdnů,
- pocit chladu nebo necitlivosti v rukou a chodidlech,
- poruchy žaludku nebo střev, jako je nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.

Méně časté (postihují méně než 1 ze 100 osob):
- zpomalení srdeční frekvence (bradykardie),
- zhoršení srdečního selhání,
- pocit slabosti,
- nízký krevní tlak,
- poruchy spánku,
- deprese,
- porucha srdeční frekvence,
- dechové potíže, zúžení průdušek u pacientů s astmatem nebo chronickým onemocněním
dýchacích cest,
- svalová slabost a křeče.

Vzácné (postihují méně než 1 z 1 000 osob):
- zvýšení hladin tuku v krvi,
- snížení tvorby slz,
- potíže se sluchem,
- ucpaný nos z alergických příčin,
- zvýšené hladiny jaterních enzymů (ALT, AST), zánět jater (hepatitida),
- reakce z přecitlivělosti, jako je svědění, návaly, vyrážka,
- porucha erekce,
- noční můry, halucinace,
- mdloba,

Velmi vzácné (postihují méně než 1 z 10 000 osob):
- zánět spojivek projevující se podrážděním nebo začervenáním očí (konjunktivitida),
- kožní vyrážka s olupováním kůže (lupénka), vyrážka podobná lupénce,
- vypadávání vlasů.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi
nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci.

Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv,
Šrobárova 48,
100 41 Praha 10,
webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce za „EXP”.
Uchovávejte při teplotě do 25 °C. Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před
vlhkostí.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

Co přípravek Bisoprolol ratiopharm obsahuje

- Léčivou látkou je bisoprololi fumaras.
Bisoprolol ratiopharm 5 mg: Jedna tableta obsahuje bisoprololi fumaras 5 mg.
Bisoprolol ratiopharm 10 mg: Jedna tableta obsahuje bisoprololi fumaras 10 mg.

- Pomocnými látkami jsou:
Bisoprolol ratiopharm 5 mg: monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulosa, magnesium-stearát,
krospovidon, žlutý pigment PB 22812.
Bisoprolol ratiopharm 10 mg: monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulosa, magnesium-stearát,
krospovidon, béžový pigment PB 27215.

Jak Bisoprolol ratiopharm vypadá a co obsahuje toto balení

Bisoprolol ratiopharm 5 mg: světle žluté, kropenaté, bikonvexní tablety s vyraženým číslem „5“ a
s půlicí rýhou na jedné straně a hladké na druhé straně.
Bisoprolol ratiopharm 10 mg: béžové, kropenaté, bikonvexní tablety s vyraženým číslem „10“ a
s půlicí rýhou na jedné straně a hladké na druhé straně.
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
Velikost balení: 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100 tablet. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci

ratiopharm GmbH,
Graf-Arco-Strasse 3
89079 Ulm, Německo

Výrobce

Merckle GmbH, Blaubeuren, Německo

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 17. 6. 2021