Neužívejte přípravek Calcichew D3
- jestliže jste alergický(á) na vápník, vitamin D nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6);
- jestliže máte nadměrné množství vápníku v krvi nebo moči;
- jestliže máte závažné problémy s ledvinami;
- jestliže máte ledvinové kameny;
- jestliže máte nadměrné množství vitaminu D v krvi.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Calcichew D3 se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Calcichew D3 je zapotřebí v následujících případech:
- jestliže užíváte tento přípravek dlouhodobě, zvláště pokud užíváte také diuretika (používají se k
léčbě vysokého krevního tlaku nebo otoků) nebo srdeční glykosidy (používají se k léčbě
srdečních poruch). Lékař by měl být v tomto případě informován o užívání přípravku Calcichew
D3 a měl by pravidelně kontrolovat hladinu kreatininu a vápníku v krvi.
- jestliže máte sníženou funkci ledvin, nebo sklon k tvorbě ledvinových kamenů (máte nebo jste v
minulosti někdy měl(a) ledvinové kameny);
- jestliže máte zvýšenou hladinu vápníku v krvi (hyperkalcémie);
- jestliže trpíte sarkoidózou (imunitní onemocnění, kdy může být zvýšená hladina vitamínu D v těle);
- jestliže jste nepohyblivý(á) a máte osteoporózu;
- jestliže užíváte jiný přípravek s vitamínem D. Další dávky vápníku a vitamínu D by měly být
podávány pod lékařskou kontrolou.
Pokud se Vás týká jakákoli z výše uvedených podmínek, poraďte se o užívání přípravku Calcichew D3
se svým lékařem dříve, než jej začnete užívat.
Jestliže užíváte Calcichew D3 při léčbě osteoporózy, je nezbytné, aby Vám lékař před léčbou stanovil
hladinu vápníku v krvi a rozhodl o vhodnosti léčby tímto přípravkem.
V případě, že užíváte další léčivé přípravky obsahující vitamín D a/nebo přípravky či potraviny (např.
mléko) s obsahem vápníku, včetně doplňků stravy, je možné, že se Vám zvýší hladina vápníku v krvi a
může dojít ke vzniku milk-alkali syndromu (zvaný také Burnettův syndrom, vyskytuje se obvykle pouze
při požití velkého množství vápníku) s následnou poruchou funkce ledvin. V takových případech u Vás
proto lékař bude často sledovat hladinu vápníku v krvi a funkci Vašich ledvin.
Další léčivé přípravky a Calcichew D3
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Pokud užíváte tetracykliny (typ antibiotik), máte je užívat nejméně dvě hodiny před nebo čtyři až šest
hodin po užití přípravku Calcichew D3. Uhličitan vápenatý může narušovat vstřebávání souběžně
podávaných tetracyklinových přípravků.
Orlistat (lék užívaný při léčbě nadváhy) může narušit vstřebávání vitamínů rozpustných v tuku, jako je
například vitamín D3.
Je-li současně užíván bisfosfonát, měl by být podán nejméně jednu hodinu před podáním Calcichew
D3.
Při souběžné léčbě levothyroxinem (lék užívaný při léčbě onemocnění štítné žlázy) může být jeho účinek
snížen souběžným užíváním vápníku, pravděpodobně blokováním vstřebávání levothyroxinu. Této
interakci lze předejít, pokud je mezi podáním levothyroxinu a vápníku dodržen nejméně čtyřhodinový
interval.
Při souběžné léčbě chinolonovými antibiotiky (léčiva se širokým antibakteriálním spektrem) je třeba je
podat nejméně 2 hodiny před a 6 hodin po podání přípravku Calcichew D3, aby se předešlo riziku snížení
vstřebávání chinolonových antibiotik.
Některá diuretika (močopudné přípravky) snižují vylučování vápníku v moči. Z důvodu zvýšeného
rizika zvýšené hladiny vápníku v krvi by měla být v průběhu souběžného užívání diuretik pravidelně
sledována hladina vápníku v krvi.
Zvýšení hladiny vápníku v krvi je nutné se vyhnout u pacientů, kteří užívají digitalisová léčiva (léky na
podporu srdeční činnosti). Pokud užíváte tyto léky, bude u Vás lékař sledovat EKG a hladinu vápníku v
krvi.
Přípravky obsahující soli vápníku, jako Calcichew D3, mohou snižovat vstřebávání látek jako je
železo, zinek a stroncium ranelát. Z tohoto důvodu užívejte železo, zinek nebo stroncium ranelát
nejméně
2 hodiny před nebo 2 hodiny po podání přípravku Calcichew D3.
Další léčivé přípravky, které mohou ovlivnit působení Calcichew D3, nebo jejich účinnost jím může
být ovlivněna, jsou:
– thiazidová diuretika (používané při léčbě vysokého krevního tlaku nebo edému)
– srdeční glykosidy (léky na podporu srdeční činnosti)
Užíváte-li některý z výše uvedených léků, poraďte se o užívání Calcichew D3 s lékařem dříve, než jej
začnete užívat.
Užívání přípravku Calcichew D3 s jídlem a pitím
Calcichew D3 lze užívat s jídlem a pitím nebo bez nich.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Calcichew D3 může být užíván v těhotenství při nedostatku vápníku a vitamínu D.
U těhotných žen je třeba zabránit předávkování vápníkem a vitamínem D, protože byla prokázána
spojitost mezi trvalou vysokou hladinou vápníku v krvi a vznikem nežádoucích účinků pro vyvíjející
se plod.
Kojení
Calcichew D3 může být užíván během kojení. Vápník a vitamín D přecházejí do mateřského mléka.
Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu v případě, že má být dítěti podán další vitamín D.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek Calcichew D3 nemá žádný známý vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Přípravek Calcichew D3 obsahuje isomalt a sacharózu.
Calcichew D3 obsahuje sacharózu 0,4 mg, což může být škodlivé pro zuby. Tableta obsahuje také isomalt
(E953). Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete
tento léčivý přípravek užívat.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 23 mg sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je v podstatě
„bez sodíku“.
