Přípravek Bonadea je kombinovaná perorální kontracepční tableta (kombinovaný přípravek proti
početí užívaný ústy). Každá tableta obsahuje malé množství dvou různých ženských hormonů. Jsou to
dienogest (progestagen) a ethinylestradiol (estrogen).

Protože všechny tablety v balení obsahují kombinaci těchto hormonů v identické dávce, označuje se
tato tableta jako monofázická perorální antikoncepce. Vzhledem k nízkému obsahu hormonů je
přípravek Bonadea považován za nízkodávkovou perorální antikoncepční tabletu.

K čemu se přípravek Bonadea používá?
Přípravek Bonadea se používá:
- jako antikoncepční pilulka k zabránění těhotenství.
- k léčbě žen se středně závažnou formou akné, které po selhání vhodné lokální léčby nebo
léčby antibiotiky podávanými ústy souhlasí s užíváním antikoncepčních pilulek.

Perorální antikoncepční tablety jsou velmi účinnou metodou plánování rodičovství. Pokud se užívají
pravidelně (bez vynechání tablet), možnost těhotenství je velmi nízká.
Dlouhodobé užívání je vhodné konzultovat s lékařem.

Kombinovaná tableta může mít také neantikoncepční zdravotní prospěch.
- Vaše menstruační krvácení může být slabší a kratší. Výsledkem může být nižší riziko
chudokrevnosti (anemie). Bolesti doprovázející menstruaci mohou být menší nebo zcela
vymizet.
- Navíc u uživatelek tablet, které obsahují 50 mikrogramů ethinylestradiolu (vysokodávková
pilulka), byl popsán nižší výskyt některých závažných onemocnění. Mezi tato patří nezhoubná
onemocnění prsou, vaječníkové cysty, pánevní infekce (zánětlivá onemocnění orgánů malé
pánve), mimoděložní těhotenství (zárodek se vyvíjí mimo dělohu) a rakovina endometria
(sliznice dělohy) a vaječníků. Toto může platit i pro užívání nízkodávkované tablety, ale zatím
bylo potvrzeno pouze pro rakovinu endometria (děložní sliznice) a vaječníků.

Akné se obvykle zlepší po třech až šesti měsících léčby a mohlo by dojít ještě k dalšímu zlepšení i po
šesti měsících. Poraďte se se svým lékařem, zda je nutné v léčbě pokračovat, za 3 až 6 měsíců od
začátku léčby a poté opakovaně v pravidelných intervalech.

Neužívejte přípravek Bonadea
Nesmíte užívat přípravek Bonadea, pokud máte jakýkoli ze stavů uvedených níže. Pokud máte níže
uvedený stav, musíte informovat svého lékaře. Váš lékař s Vámi prodiskutuje, jaká jiná antikoncepční
metoda by pro Vás byla vhodná. Lékař Vám může předepsat jiný typ tablety nebo i zcela jinou
(nehormonální) metodu antikoncepce.

- Pokud jste alergická na ethinylestradiol nebo dienogest nebo na kteroukoli další složku
tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
- Pokud máte (nebo jste měla) krevní sraženinu v krevní cévě v nohách (hluboká žilní trombóza,
DVT), plicích (plicní embolie, PE) nebo jiných orgánech.
- Pokud víte, že máte poruchu postihující Vaši krevní srážlivost - například deficit proteinu C,
deficit proteinu S, deficit antitrombinu III, faktor V Leiden nebo protilátky proti fosfolipidu.
- Pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod „Krevní sraženiny“).
- Pokud jste někdy měla srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.
- Pokud máte (nebo jste někdy měla) anginu pectoris (stav, který způsobuje těžkou bolest na
hrudi a může být první známkou srdečního záchvatu) nebo tranzitorní ischemickou ataku (TIA –
dočasné příznaky cévní mozkové příhody).
- Pokud máte některá z následujících onemocnění, která zvyšují riziko sraženiny v tepnách, jako
je:
- těžký diabetes (cukrovka) s poškozením krevních cév,
- velmi vysoký krevní tlak,
- velmi vysokou hladinu tuku v krvi (cholesterol nebo triacylglyceroly),
- onemocnění označované jako hyperhomocysteinemie.
- Pokud máte (nebo jste někdy měla) typ migrény označovaný jako „migréna s aurou“.
- Pokud máte nebo jste někdy měla nádor, který by mohl být ovlivněn pohlavními hormony
(např. nádor prsu nebo pohlavních orgánů).
- Pokud máte nebo jste někdy měla nezhoubný nebo zhoubný nádor jater.
- Pokud trpíte nebo jste někdy trpěla jakýmkoli onemocněním jater (které se může projevit žlutou
barvou kůže nebo svěděním celého těla) a Vaše játra ještě nepracují normálně.
- Pokud máte krvácení z pochvy neznámého původu.
- Pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná.
- Pokud máte hepatitidu C (zánět jater) a užíváte léčivé přípravky obsahující
ombitasvir/paritaprevir/ritonavir,dasabuvir, glekaprevir/pibrentasvir nebo
sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (viz také bod „Další léčivé přípravky a přípravek Bonadea“).

Pokud se některý z těchto příznaků nebo onemocnění u Vás objeví během užívání tablety poprvé,
okamžitě přerušte užívání a poraďte se s lékařem. Během této doby používejte nehormonální
antikoncepční metody. Viz také odstavec „Obecné poznámky“ uvedený výše.

Další informace o zvláštních skupinách uživatelek
Děti a dospívající
Přípravek Bonadea není určen pro ženy (dívky), které ještě nemají menstruaci.

Použití u starších žen
Přípravek Bonadea není určen pro ženy po přechodu.

Ženy s poruchou funkce jater
Neužívejte přípravek Bonadea, pokud máte onemocnění jater. Viz také bod „Neužívejte přípravek
Bonadea“.

Ženy s poruchou funkce ledvin
Poraďte se s lékařem. Dostupné údaje nenaznačují nutnost změny v užívání přípravku Bonadea.

Upozornění a opatření

Je-li kombinovaná tableta užívána ženou, u které se zároveň vyskytuje některý ze stavů uvedených
níže, může být potřeba takovouto uživatelku pečlivěji sledovat. Váš lékař Vám vše vysvětlí.

Informujte svého lékaře, pokud se Vás týká některý z následujících stavů.
Pokud se stav vyvine nebo se zhorší během užívání přípravku Bonadea, máte také informovat svého
lékaře,
- pokud kouříte;
- pokud máte diabetes (cukrovku);
- pokud máte nadváhu;
- pokud máte vysoký krevní tlak;
- pokud máte problémy se srdcem jako vadu srdeční chlopně nebo poruchu srdečního rytmu;
- pokud máte Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu (chronické zánětlivé střevní
onemocnění);
- pokud máte systémový lupus erythematodes (SLE - onemocnění, které postihuje Váš přirozený
obranný systém);
- pokud máte hemolyticko-uremický syndrom (HUS - porucha srážení krve, která vede k selhání
ledvin);
- pokud máte srpkovitou anemii (dědičné onemocnění červených krvinek);
- pokud máte zvýšené hladiny tuku v krvi (hypertriacyglycerolemie) nebo pozitivní rodinnou
anamnézu tohoto onemocnění. Hypertriacylglycerolemie souvisí se zvýšeným rizikem rozvoje
pankreatitidy (zánět slinivky břišní);
- pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod 2 „Krevní sraženiny“);
- pokud jste právě porodila, máte zvýšené riziko krevních sraženin. Zeptejte se svého lékaře, jak
brzy po porodu můžete začít užívat přípravek Bonadea;
- pokud máte zánět žil pod kůží (povrchová tromboflebitida);
- pokud máte křečové žíly;
- pokud jste Vy nebo někdo z Vašich přímých příbuzných prodělal krevní sraženinu (trombózu v
dolní končetině, v plicích – plicní embolie nebo kdekoliv na jiném místě), srdeční infarkt nebo
mozkovou mrtvici v mladším věku;
- pokud trpíte migrénou;
- pokud trpíte epilepsií;
- pokud trpíte Vy nebo některá Vaše přímá příbuzná trpěla rakovinou prsu;
- pokud máte onemocnění jater nebo žlučníku;
- pokud máte nebo jste měla stavy, které se poprvé objevily nebo se zhoršily během těhotenství
nebo v době předchozího užívání pohlavních hormonů (například porucha sluchu, porucha
přeměny krevního barviva nazývaná porfyrie, kožní puchýřkovité onemocnění zvané těhotenský
herpes, nervové onemocnění zvané Tanec svatého Víta (Sydenhamova chorea));
- pokud máte nebo jste měla chloazma (žluto - hnědavé skvrny na kůži během těhotenství, zvláště
v obličeji), pokud ano – vyhněte se slunění nebo ultrafialovému záření;
- pokud se u Vás objeví příznaky angioedému, jako je otok obličeje, jazyka a/nebo hrdla a/nebo
potíže s polykáním nebo kopřivka spolu s dušností, okamžitě kontaktujte lékaře. Přípravky
obsahující estrogeny mohou způsobit nebo zhoršit příznaky dědičného a získaného angioedému.

Pokud se některý z uvedených stavů nebo onemocnění objeví během užívání přípravku Bonadea
poprvé, znovu se objeví nebo se zhorší, kontaktujte svého lékaře.

Pravidelné kontroly
Pokud budete užívat tabletu, lékař Vás bude zvát na pravidelné kontroly.

KREVNÍ SRAŽENINY
Užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Bonadea, zvyšuje Vaše riziko
rozvoje krevní sraženiny ve srovnání s jejím neužíváním. Ve vzácných případech může krevní
sraženina zablokovat krevní cévy a způsobit vážné problémy.

Krevní sraženiny se mohou vyvinout
- v žilách (označuje se jako žilní trombóza, „žilní tromboembolismus“ nebo VTE),
- v tepnách (označuje se jako arteriální trombóza, „arteriální tromboembolismus“ nebo ATE).

Zotavení se z krevních sraženin není vždy úplné. Vzácně se mohou vyskytnout závažné, trvalé
následky nebo velmi vzácně mohou být smrtelné.

Je důležité si zapamatovat, že celkové riziko škodlivé krevní sraženiny v důsledku přípravku
Bonadea je malé.

JAK ROZPOZNAT KREVNÍ SRAŽENINU
Vyhledejte rychlou lékařskou pomoc, pokud si všimnete některé/ho z následujících známek nebo
příznaků.

KREVNÍ SRAŽENINY V ŽÍLE

Co se může stát, pokud se v žíle vytvoří krevní sraženina?
- Užívání kombinované hormonální antikoncepce souviselo se zvýšeným rizikem krevních
sraženin v žíle (žilní tromboembolismus). Tyto nežádoucí účinky jsou však vzácné. Nejčastěji
se objevují v prvním roce užívání kombinované hormonální kontracepce.
- Pokud se vytvoří krevní sraženina v žíle v noze nebo chodidle, může způsobit hlubokou žilní
trombózu (DVT).
- Pokud krevní sraženina vycestuje z nohy a usadí se v plicích, může způsobit plicní embolii.
- Velmi vzácně se může krevní sraženina vytvořit v žíle v jiném orgánu, jako je oko (trombóza
retinální žíly).

Kdy je riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle nejvyšší?
Riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle je nejvyšší v prvním roce užívání kombinované hormonální
antikoncepce. Riziko může být také vyšší, pokud znovu zahájíte užívání kombinované hormonální
antikoncepce (stejný nebo jiný přípravek) po pauze trvající 4 týdny nebo déle.
Po prvním roce se riziko zmenšuje, ale je vždy mírně vyšší, než kdybyste kombinovanou hormonální
antikoncepci neužívala.
Když ukončíte užívání přípravku Bonadea, vrátí se Vaše riziko krevní sraženiny k normální úrovni
během několika týdnů.

Jaké je riziko rozvoje krevní sraženiny?
Riziko závisí na Vašem přirozeném riziku VTE a na typu kombinované hormonální antikoncepce,
kterou používáte.
Celkové riziko krevní sraženiny v noze nebo plicích (DVT nebo PE) u přípravku Bonadea je malé.

- Z 10 000 žen, které nepoužívají kombinovanou hormonální antikoncepci a nejsou těhotné, se u
dvou z nich vyvine krevní sraženina během jednoho roku.

- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující
levonorgestrel, norethisteron nebo norgestimát, se asi u 5-7 vyvine krevní sraženina během
jednoho roku.

- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující dienogest a
ethinylestradiol, jako Bonadea, se asi u 8 – 11 vyvine krevní sraženina během jednoho roku.

- Riziko, že se u Vás vyvine krevní sraženina, se liší podle Vaší lékařské anamnézy (viz níže
„Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny“).

Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v žíle
Riziko krevní sraženiny u přípravku Bonadea je malé, ale některá onemocnění riziko zvyšují.
Vaše riziko je vyšší, pokud:
- máte velkou nadváhu (index tělesné hmotnosti nebo BMI nad 30 kg/m2
);
- někdo z Vašich přímých příbuzných měl krevní sraženinu v noze, plicích nebo jiném orgánu
v mladém věku (např. do 50 let věku). V tomto případě byste mohla mít dědičnou poruchu
srážení krve;
- potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte z důvodu úrazu nebo onemocnění, nebo
pokud máte nohu v sádře. Může být nutné užívání přípravku Bonadea přerušit na několik týdnů
před operací nebo když máte omezenou pohyblivost. Pokud musíte přerušit užívání přípravku
Bonadea, zeptejte se svého lékaře, kdy jej můžete začít znovu užívat;
- jste ve vyšším věku (zvláště ve věku nad 35 let);
- jste porodila před méně než několika týdny.

Riziko rozvoje krevní sraženiny se zvyšuje s více onemocněními, která máte.
Cestování letadlem (> 4 hodiny) může dočasně zvýšit Vaše riziko vzniku krevní sraženiny, zvláště
pokud máte některé z dalších uvedených faktorů.
Je důležité, abyste informovala svého lékaře, pokud se Vás některé s těchto stavů týkají, i když si
nejste jistá. Váš lékař se může rozhodnout, že je třeba užívání přípravku Bonadea ukončit.
Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Bonadea, například se u
přímého příbuzného vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se zvýší Vaše tělesná
hmotnost, poraďte se s lékařem.

KREVNÍ SRAŽENINY V TEPNĚ

Co se může stát, pokud se v tepně vytvoří krevní sraženina?
Podobně jako krevní sraženina v žíle, může krevní sraženina v tepně způsobit závažné problémy.
Může například způsobit srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.

Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v tepně
Je důležité si pamatovat, že riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody při užívání
přípravku Bonadea je velmi malé, ale může se zvyšovat:

- se zvyšujícím se věkem (nad 35 let věku);
- pokud kouříte. Při užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Bonadea,
je doporučeno, abyste přestala kouřit. Pokud nejste schopna přestat kouřit a je Vám více než 35
let, může Vám lékař poradit, abyste používala jiný typ antikoncepce;
- pokud máte nadváhu;
- pokud máte vysoký krevní tlak;
- pokud měl Váš přímý příbuzný srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu v mladém věku
(do 50 let věku). V tomto případě máte také vyšší riziko srdečního záchvatu nebo cévní
mozkové příhody;
- pokud Vy nebo někdo z Vašich přímých příbuzných má vysokou hladinu tuku v krvi
(cholesterol nebo triglyceridy);
- pokud máte migrény, zvláště migrény s aurou;
- pokud máte problém se srdcem (chlopenní vadu, poruchu rytmu označenou jako fibrilace síní);
- pokud máte diabetes (cukrovku).

Pokud máte více než jeden z těchto stavů, nebo je některý z nich zvláště závažný, může být riziko
rozvoje krevní sraženiny ještě zvýšeno.
Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Bonadea, například
začnete kouřit, u přímého příbuzného se vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se zvýší
Vaše tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.

Tableta a rakovina
Rakovina prsu byla zjištěna o něco málo častěji u žen, které užívají tabletu, než u žen stejného věku,
které ji neužívají. Tento mírný nárůst v počtu zjištěných případů rakoviny prsu postupně vymizí
v průběhu 10 let od ukončení užívání tablety. Není známo, zda je tento rozdíl tabletou způsoben. Je
možné, že tyto změny byly vyšetřovány častěji, takže rakovina byla zjištěna dříve.
V ojedinělých případech byly u uživatelek tablety pozorovány nezhoubné (benigní) a ještě vzácněji
zhoubné (maligní) nádory jater. Tyto nádory mohou vést k vnitřnímu krvácení. Pokud pocítíte silnou
bolest břicha, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro rakovinu děložního hrdla je přetrvávající infekce lidským
papiloma virem. V některých epidemiologických studiích bylo naznačeno, že dlouhodobé užívání
kombinované tablety může dále přispívat k tomuto zvýšenému riziku. Avšak dosud není stále jasné, do
jaké míry se na tom podílejí další zjištěné faktory (např. pravidelné preventivní vyšetřování děložního
hrdla a sexuální chování, včetně používání bariérové antikoncepce).

Výše zmíněné nádory mohou způsobit život ohrožující stav nebo úmrtí.

Psychické poruchy
Některé ženy, které užívaly hormonální antikoncepci včetně přípravku Bonadea, uváděly depresi a
depresivní náladu. Deprese může být těžká a může někdy vést k myšlenkám na sebevraždu. Pokud u
Vás dojde ke změně nálady a objeví se příznaky deprese, obraťte se pro odbornou radu co nejdříve na
svého lékaře.

Další léčivé přípravky a přípravek Bonadea

Některé léky mohou mít vliv na hladinu přípravku Bonadea v krvi a mohou způsobit, že tento
přípravek bude méně účinný při ochraně před početím, nebo mohou vyvolat neočekávané krvácení.
Mezi ně patří přípravky:
- užívané k léčbě epilepsie (např. primidon, fenytoin, barbituráty, karbamazepin,
oxkarbamazepin, topiramát, felbamát),
- užívané k léčbě tuberkulózy (např. rifampicin),
- užívané k léčbě HIV infekce a virové hepatitidy typu C (tzv. inhibitory proteázy a
nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, jako jsou ritonavir, nevirapin, efavirenz) nebo
jiných infekcí,
- užívané k léčbě plísňových infekcí - griseofulvin, azolová antimykotika (např. itrakonazol,
vorikonazol, flukonazol),
- užívané k léčbě zánětu kloubů (artritidy) a onemocnění kloubů (artrózy) (etorikoxib)
- užívané k léčbě určitých srdečních onemocnění, vysokého krevního tlaku v plicních cévách
(bosentan) - blokátory kalciových kanálů (např. verapamil, diltiazem),
- užívané k léčbě bakteriálních infekcí (makrolidová antibiotika, např. klarithromycin,
erythromycin),
- obsahující třezalku tečkovanou,
- grapefruitová šťáva.

Přípravek Bonadea také může ovlivňovat působení jiných léků, jako jsou:
- lamotrigin,
- cyklosporin,
- theofylin,
- tizanidin
- melatonin,
- midazolam.

Neužívejte přípravek Bonadea, jestliže máte hepatitidu (zánět jater) typu C a užíváte léčivé
přípravky obsahující ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glekaprevir/pibrentasvir nebo
sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, protože tyto přípravky mohou způsobit zvýšení hodnot funkčních
jaterních testů (zvýšení jaterního enzymu ALT). Lékař Vám předepíše jiný typ antikoncepce dříve, než
podstoupíte léčbu těmito přípravky. Přípravek Bonadea je možné začít znovu užívat přibližně po dvou
týdnech od ukončení léčby touto skupinou léčiv. Viz bod „Neužívejte přípravek Bonadea“. Pokud se
chystáte začít užívat jiné léky, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.

Přípravek Bonadea s jídlem a pitím
Přípravek Bonadea může být užíván s jídlem i bez jídla, pokud je to nezbytné, lze zapít malým
množstvím vody.

Laboratorní testy
Pokud budete potřebovat vyšetření krve, sdělte lékaři nebo personálu laboratoře, že užíváte pilulku,
protože hormonální antikoncepce může ovlivnit výsledky některých testů.

Těhotenství a kojení
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.
- Přípravek Bonadea nesmíte užívat, jste-li těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná.
Pokud máte podezření, že jste těhotná během užívání přípravku Bonadea, je třeba užívání
přerušit a co nejdříve se obrátit na svého lékaře. Pokud si přejete otěhotnět, můžete ukončit
užívání přípravku Bonadea kdykoliv (viz bod „Jestliže jste přestala užívat přípravek Bonadea“).
- Obecně se užívání přípravku Bonadea během kojení nedoporučuje. Pokud si přejete tabletu
během kojení užívat, poraďte se se svým lékařem.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Nebyl pozorován žádný vliv na schopnost řídit vozidla.

Přípravek Bonadea obsahuje monohydrát laktózy a sodík
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistá,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Dávkování a užívání přípravku
- Tento léčivý přípravek se užívá perorálně. Polkněte tabletu, a pokud je potřeba, zapijte ji malým
množstvím vody.
- Užijte tabletu každý den přibližně ve stejnou dobu (riziko zapomenutí tablety je minimální), po
dobu 21 dní v pořadí tak, jak je označeno na blistru. Jeden blistr obsahuje 21 tablet. Každá
tableta je v blistru označena dnem v týdnu, kdy má být užita.
- Během následujících 7 dnů žádné tablety užívat nebudete, v průběhu těchto 7 dnů by se měla
dostavit menstruace (krvácení z vysazení). Obvykle začne za 2–3 dny po užití poslední tablety
přípravku Bonadea.
- Po těchto 7 dnech přerušeného užívání, tzn. 8. den začnete užívat tablety z dalšího blistru,
nezávisle na tom, zda krvácení ještě pokračuje. To znamená, že nový blistr budete vždy začínat
užívat ve stejném dnu v týdnu a stejně tak krvácení z vysazení bude zhruba ve stejný den
v měsíci.
- Tablety užívejte pravidelně, bez zapomínání.
- Takto přípravek Bonadea účinkuje okamžitě a není třeba používat jinou metodu antikoncepce.
Při správném užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv se selhání pohybuje okolo 1 %
za rok. Pokud při užívání dojde k vynechání tablety nebo jsou tablety užívány nesprávným
způsobem, četnost selhání se může zvýšit.

Užívání prvního blistru přípravku Bonadea
- Pokud jste v minulém měsíci žádnou hormonální antikoncepci neužívala
Přípravek Bonadea začněte užívat první den Vašeho cyklu, který je prvním dnem Vašeho
menstruačního krvácení. Užijte tabletu označenou příslušným dnem v týdnu. Například začne-li
krvácení v pátek, užijte tabletu označenou zkratkou pro pátek. Dále pokračujte dalšími dny ve
správném pořadí. Takto přípravek Bonadea účinkuje okamžitě a není třeba používat žádnou
další antikoncepční metodu.
Můžete začít s užíváním také 2. až 5. den Vašeho cyklu, ale v tomto případě musíte použít navíc
ještě další antikoncepční metodu (bariérovou metodu) prvních 7 dnů prvního cyklu.

- Pokud přecházíte z jiné kombinované pilulky, vaginálního kroužku nebo antikoncepční náplasti
Užívání přípravku Bonadea můžete zahájit ihned další den po užití poslední tablety
z předchozího blistru (tzn., že nebude žádný interval bez užívání tablet). Pokud Váš předchozí
blistr obsahoval také inaktivní (neúčinné) tablety, můžete začít užívat přípravek Bonadea den po
užití poslední aktivní tablety, (nejste-li si jistá, které tablety jsou aktivní, zeptejte se svého
lékaře nebo lékárníka). S užíváním můžete začít i později, ale nejdéle následující den po
intervalu bez užívání Vaší předchozí tablety (nebo po využívání poslední inaktivní tablety Vaší
předchozí tablety). V případě antikoncepční náplasti nebo vaginálního kroužku byste měla začít
užívat přípravek Bonadea nejlépe v den jejich odstranění a nejpozději v den, kdy by mělo dojít
k jejich další aplikaci.
Pokud se budete řídit těmito pokyny, nemusíte používat žádnou další antikoncepční metodu.

- Pokud přecházíte z pilulky obsahující pouze progestagen (minipilulky)
Užívání minipilulek (obsahujících pouze progestagen) můžete kdykoliv ukončit a první tabletu
přípravku Bonadea užít následující den v tutéž dobu. Avšak pokud jste měla pohlavní styk,
použijte během prvních 7 dní užívání navíc další antikoncepční metodu (bariérovou metodu).

- Pokud přecházíte z injekcí, z implantátů nebo z nitroděložního tělíska uvolňujícího progestagen
(IUD)
Začněte užívat přípravek Bonadea v době, kdy byste měla dostat další injekci nebo v den, kdy je
vyjmut implantát nebo tělísko. Pokud však máte pohlavní styk, použijte během prvních 7 dnů
užívání tablet navíc další antikoncepční metodu (bariérovou metodu).

- Po porodu
Pokud se Vám právě narodilo dítě, lékař Vám může doporučit, abyste s užíváním přípravku
Bonadea vyčkala až do prvního dne normální menstruace. Někdy je možné zahájit užívání
dříve. Poraďte se se svým lékařem.
Pokud jste po porodu měla pohlavní styk před začátkem užívání přípravku Bonadea, je třeba se
ujistit, zda nejste těhotná nebo vyčkat do další menstruace.
Pokud kojíte a chcete přípravek Bonadea užívat, měla byste se rovněž nejprve poradit s lékařem.

- Po spontánním nebo uměle vyvolaném potratu
Poraďte se se svým lékařem.

Jestliže jste užila více přípravku Bonadea, než jste měla
Neexistují žádné zprávy o vážném poškození zdraví, je-li užito více tablet přípravku Bonadea
najednou. Užijete-li více tablet najednou, může Vám být nevolno, můžete zvracet nebo se může
objevit vaginální krvácení. I u mladých dívek, které ještě nezačaly menstruovat, ale neúmyslně užily tento přípravek, může dojít k tomuto krvácení. Zjistíte-li, že přípravek Bonadea požilo dítě, poraďte se se svým lékařem. 

Jestliže jste zapomněla užít přípravek Bonadea
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradila vynechanou tabletu.
- Pokud uplynulo méně než 12 hodin od doby, kdy jste měla tabletu užít, spolehlivost tablety je
zachována. Užijte tabletu, jakmile si chybu uvědomíte a následující tabletu užijte v obvyklou
dobu.
- Pokud uplynulo více než 12 hodin od doby, kdy měla být tableta užita, spolehlivost tablety
může být snížena. Čím více po sobě následujících tablet jste vynechala, tím větší je riziko
narušení antikoncepčního účinku. Zvlášť vysoké riziko otěhotnění je tehdy, pokud jste
vynechala tabletu na začátku nebo na konci blistru. Měla byste se proto řídit následujícími
pravidly (viz níže uvedené schéma).
- Více než jedna vynechaná tableta
Poraďte se se svým lékařem.

Neužívejte více jak dvě tablety v jeden den.

Pokud jste zapomněla užít tablety z blistru v průběhu užívání balení a během intervalu bez užívání
tablet se nedostavilo obvyklé krvácení, můžete být těhotná. Než začnete užívat nový blistr, kontaktujte
svého lékaře.

Jedna tableta vynechaná v 1. týdnu
Pokud jste zapomněla začít užívat nový blistr nebo jste zapomněla užít tabletu během prvních 7 dní,
existuje riziko, že jste již těhotná (pokud jste měla pohlavní styk během 7 dní před vynecháním
tablety). V tomto případě, kontaktujte svého lékaře.
Pokud jste neměla pohlavní styk během 7 dnů před vynecháním tablety, užijte tabletu, jakmile si
vzpomenete (i kdyby to znamenalo užití dvou tablet najednou). Pokračujte v užívání tablet v obvyklou
dobu a během následujících 7 dní používejte navíc další antikoncepční opatření (například kondom).

Jedna tableta vynechaná ve 2. týdnu
Užijte zapomenutou tabletu, jakmile si vzpomenete (i kdyby to znamenalo užití dvou tablet najednou).
Pokračujte v užívání tablet v obvyklou dobu. Ochrana proti početí není snížena a nemusíte používat
další antikoncepční opatření. 

Jedna tableta vynechaná ve 3. týdnu
Můžete si zvolit jednu z následujících možností:
1) Užijte zapomenutou tabletu, jakmile si vzpomenete (i kdyby to znamenalo užití dvou tablet
najednou). Pokračujte v užívání tablet v obvyklou dobu. Místo přestávky mezi dvěma blistry
začněte užívat tablety z dalšího blistru hned po užití poslední tablety ze současného blistru
Nejpravděpodobněji se krvácení z vysazení dostaví až po využívání druhého blistru, nebo se
může objevit špinění a intermenstruační krvácení během užívání druhého blistru.
2) Můžete také ukončit užívání tablet ze současného blistru a zahájit 7 dní bez užívání tablet
(započítat musíte i den, kdy jste tabletu zapomněla užít). Po této pauze začněte v užívání tablet
z dalšího blistru.
Pokud budete postupovat podle jednoho z těchto dvou doporučení, zůstanete chráněna před
otěhotněním.

Jestliže jste přestala užívat přípravek Bonadea
Užívání přípravku Bonadea můžete ukončit kdykoliv budete chtít. Pokud jste ukončila užívání,
protože si přejete otěhotnět, obecně se doporučuje vyčkat první přirozené menstruace a teprve potom
se pokusit o otěhotnění. Tímto způsobem lze snáze stanovit termín porodu. Pokud nechcete otěhotnět,
požádejte svého lékaře, aby Vám doporučil jinou metodu antikoncepce.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
Pokud se u Vás vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek, zvláště pokud je závažný a trvalý, nebo pokud se
vyskytne jakákoli změna Vašeho zdravotního stavu, o které si myslíte, že je v důsledku užívání
přípravku Bonadea, informujte prosím svého lékaře.
Zvýšené riziko krevních sraženin v žilách (žilní tromboembolismus, VTE) nebo krevní sraženiny
v tepnách (arteriální tromboembolismus, ATE) je přítomné u všech žen, které užívají kombinovanou
hormonální antikoncepci. Pro podrobnější údaje o různých rizicích v důsledku užívání kombinované
hormonální antikoncepce si přečtěte bod 2 „Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek
Bonadea užívat“.

Závažné nežádoucí účinky
Závažné reakce spojené s užíváním tablety, stejně tak i s nimi spojené příznaky, jsou popsány
v odstavcích: „Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Bonadea užívat / Krevní
sraženiny / Tableta a rakovina“.

Prosím, přečtěte si tyto části příbalové informace pro podrobné informace a v případě nutnosti
kontaktujte svého lékaře.

Navštivte svého lékaře ihned, jakmile to bude možné, pokud:
- zpozorujete jakékoliv změny Vašeho zdravotního stavu, zejména ty, které jsou popsány v této
příbalové informaci (viz také „Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Bonadea
užívat“). Nezapomeňte údaje týkající se Vašich přímých příbuzných;
- pocítíte bulku v prsu;
- se u Vás objeví neobvykle silné vaginální krvácení;
- zapomněla jste užít tablety v prvním týdnu užívání nového blistru a měla jste pohlavní styk
v předchozích 7 dnech.

Výše uvedené příznaky jsou popsány a vysvětleny mnohem detailněji v jiných částech této příbalové
informace.

Další možné nežádoucí účinky
V průběhu léčby účinnou látkou přípravku Bonadea byly pozorovány následující nežádoucí účinky.

Časté: mohou postihnout až 1 z 10 pacientek
- Bolest hlavy
- Bolest prsů, napětí v prsou

Méně časté: mohou postihnout až 1 ze 100 pacientek
- Záněty pochvy a zevního genitálu (vaginitida, vulvovaginitida), kvasinkový zánět pochvy nebo
jiné plísňové infekce pochvy a genitálu
- Zvýšená chuť k jídlu
- Depresivní nálada
- Závrať, migréna
- Vysoký nebo nízký krevní tlak
- Bolesti břicha a nepříjemný pocit, nevolnost, zvracení, průjem
- Akné, alopecie (ztráta vlasů), vyrážka, svědění
- Nenormální krvácení z vysazení včetně velmi silného krvácení, velmi slabého krvácení, méně
častého krvácení nebo absence krvácení, dysmenorea (bolestivá menstruace), krvácení mezi
cykly, otok prsů, napětí prsů, poševní výtok, vaječníkové cysty, bolest v pánvi
- Únava včetně slabosti (astenie) a malátnosti (celkový pocit únavy)
- Změny tělesné hmotnosti (zvýšení nebo snížení)

Vzácné: mohou postihnout až 1 z 1 000 pacientek
- Zánět vaječníku a vejcovodu, infekce močového ústrojí, zánět močového měchýře (cystitida),
zánět prsu (mastitis), zánět hrdla děložního (cervicitida), plísňové infekce, kvasinkové infekce,
opar rtu, chřipka, zánět průdušek, zánět nosních dutin a zánět horních cest dýchacích, virové
infekce
- Děložní myom (nezhoubné nádory dělohy), lipom prsu (nezhoubný nádor z tukové tkáně)
- Chudokrevnost (anémie)
- Přecitlivělost (alergická reakce)
- Rozvoj mužských pohlavních znaků (virilismus)
- Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
- Deprese, duševní poruchy, poruchy spánku (včetně nespavosti), agrese
- Ischemická cévní mozková příhoda (snížené nebo přerušené zásobení mozku krví), cévní
mozková porucha (porucha průtoku krve mozkem), změna svalového napětí – dystonie
(přetrvávající svalové stahy způsobující kroucení nebo netypické držení těla)
- Suché nebo podrážděné oči, oscilopsie (pocit, že se viděné předměty pohybují) nebo jiné
poruchy vidění
- Náhlá ztráta sluchu, tinitus (zvonění v uších nebo podobný pocit zvuku v uších), závrať,
poruchy sluchu
- Kardiovaskulární poruchy (poruchy zásobení srdce krví), tachykardie (rychlý tlukot srdce)
- Škodlivé krevní sraženiny v žíle nebo tepně, například:
- v noze nebo chodidle (tj. hluboká žilní trombóza)
- v plících (tj. plicní embolie)
- srdeční záchvat
- cévní mozková příhoda
- příznaky malé cévní mozkové příhody nebo dočasné cévní mozkové příhody známé jako
tranzitorní ischemická ataka (TIA);
- krevní sraženiny v játrech, žaludku/střevech, ledvinách nebo oku
Šance, že se u Vás objeví krevní sraženina, mohou být vyšší, pokud máte jiná
onemocnění, která zvyšují riziko (pro více informací o podmínkách, které zvyšují
riziko krevních sraženin, a o příznacích krevní sraženiny viz bod 2).
- Vysoký diastolický krevní tlak (nejnižší hodnota krevního tlaku, které je dosaženo mezi dvěma
srdečními stahy), ortostatická porucha (závrať nebo pocit na omdlení při vstávání ze sedu nebo
z lehu), návaly horka, křečové žíly, poruchy žil nebo jejich bolest
- Astma, prohloubené dýchání
- Zánět žaludku a střev, poruchy zažívání (dyspepsie)
- Kožní reakce včetně alergických reakcí, neurodermatitidy/atopické dermatitidy, ekzému,
lupénky, nadměrné pocení, chloasma (žlutohnědé pigmentové skvrny zvláště v obličeji,
obvykle se objevují v těhotenství), poruchy pigmentace, seborea (mastná pokožka), tvorba
lupů, hirsutismus (nadměrné ochlupení mužského typu u žen), pomerančová kůže pavoučkové
névy (cévní kresba podobající se síti s červenou skvrnou uprostřed)
- Bolest zad, nepříjemné pocity v kostech nebo svalech, bolesti svalů, bolest v pažích nebo
nohách
- Abnormální růst buněk na povrchu hrdla děložního (cervikální dysplazie), bolest nebo cysty
vaječníků a vejcovodů, cysty v prsech, nezhoubné nádory prsu (fibrocystóza prsu), bolest při
pohlavním styku (dyspareunie), galaktorea (sekrece mléka), poruchy menstruace
- Bolest na hrudi, periferní otoky, onemocnění podobné chřipce, zánět, horečka, podrážděnost
- Zvýšená hladina triacylglycerolů, hypercholesterolemie

Četnost výskytu nelze určit u následujících nežádoucích účinků: změny nálady, zvýšený nebo snížený
zájem o sex, nesnášenlivost kontaktních čoček, kopřivka, poruchy kůže jako erythema nodosum nebo
multiforme, výtok z prsů, zadržování tekutin.

Popis vybraných nežádoucích účinků
Nežádoucí účinky s velmi nízkým výskytem nebo opožděným nástupem příznaků, které mají vztah ke
skupině kombinovaných perorálních kontraceptiv, jsou uvedeny níže (viz také „Čemu musíte věnovat
pozornost, než začnete přípravek Bonadea užívat“):

Nádory
- U uživatelek kombinované perorální kontracepce je velmi mírně zvýšen výskyt rakoviny prsu.
Protože rakovina prsu je vzácná u žen pod 40 let věku, počet případů navíc je malý ve vztahu
k celkovému riziku rakoviny prsu. Není známo, zda existuje příčinný vztah k užívání
kombinovaných perorálních kontraceptiv.
- Nádory jater (nezhoubné a zhoubné).

Ostatní stavy
- Ženy s hypertriacylglycerolemií (zvýšené množství tuků v krvi, může mít za následek zvýšené
riziko zánětu slinivky břišní během užívání kombinovaného perorálního kontraceptiva);
- Zvýšený krevní tlak;
- Výskyt nebo zhoršení stavů, kde spojitost s kombinovanými perorálními kontraceptivy není
jasná: žloutenka a/nebo svědění související s cholestázou (přerušený odtok žluči z jater), tvorba
žlučových kamenů, porfýrie (metabolická porucha), systémový lupus erythematodes (chronické
autoimunitní onemocnění), hemolyticko-uremický syndrom (onemocnění způsobené tvorbou
krevních sraženin), nervové onemocnění zvané Sydenhamova chorea, herpes gestationis
(puchýřkovité onemocnění, vyskytující se během těhotenství), ztráta sluchu způsobená
otosklerózou;
- Poruchy funkce jater;
- Změny glukózové tolerance nebo periferní inzulínové rezistence;
- Crohnova choroba, ulcerózní kolitida;
- Chloasma (žlutohnědé skvrny na kůži).

Interakce
Krvácení z průniku a/nebo selhání antikoncepční účinnosti může být následkem interakcí jiných léků
(enzymových induktorů) s perorálními kontraceptivy (např. bylinné přípravky s třezalkou tečkovanou,
léky na léčbu epilepsie, tuberkulózy, HIV infekce a jiných infekcí, viz také bod „Další léčivé
přípravky a přípravek Bonadea“).

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Uchovávejte při teplotě do 30 °C.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na blistru a krabičce za EXP.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

Co přípravek Bonadea obsahuje
- Léčivou látkou je 2 mg dienogestu a 0,03 mg ethinylestradiolu v jedné tabletě.
- Pomocnými látkami jsou:

Jádro tablety
Monohydrát laktózy
Kukuřičný škrob
Povidon
Sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A)
Magnesium-stearát

Potahovaná vrstva tablety
Potahová soustava 014.17 MS bílá
Hypromelóza (E464)
Hyprolóza (E463)
Mastek (E553b)
Hydrogenovaný bavlníkový olej
Oxid titaničitý (E171)

Jak přípravek Bonadea vypadá a co obsahuje toto balení
Bonadea potahované tablety jsou kulaté bílé lesklé potahované tablety o průměru přibližně 6,2 mm a
tloušťce 2,8 mm, zabalené v blistru z PVC/PVDC fólie pokryté hliníkovou fólií.

Velikost balení:
1 × 21 potahovaných tablet
3 × 21 potahovaných tablet

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Zentiva, k. s., U Kabelovny 130, 102 37 Praha 10, Česká republika

Tento léčivý přípravek je v členských státech Evropského hospodářského prostoru registrován
pod těmito názvy:

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 3. 4. 2025