Neužívejte přípravek Vreya
Vztahuje-li se na Vás kterákoli z dále vyjmenovaných možností, upozorněte na tuto skutečnost lékaře
dříve, než začnete užívat Vreya. Váš lékař Vám možná navrhne jinou léčbu:
• jestliže užíváte další hormonální antikoncepční přípravek
• jestliže máte (nebo jste někdy měla) krevní sraženinu v dolní končetině (trombózu), plicích
(plicní embolie) nebo jiné části těla
• jestliže máte (nebo jste někdy měla) onemocnění, které by mohlo být známkou možného vzniku
srdečního infarktu v budoucnosti (např. angina pectoris, která způsobuje silnou bolest na
hrudníku) nebo „minimrtvice“ (tranzitorní ischemická ataka)
• jestliže máte (nebo jste někdy měla) srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu
• jestliže máte onemocnění, které může zvyšovat riziko vzniku krevních sraženin ve Vašich
tepnách. To platí pro následující onemocnění:
o diabetes (cukrovka) s postižením krevních cév
o velmi vysoký krevní tlak
o velmi vysoká hladina tuku ve Vaší krvi (cholesterolu nebo triglyceridů)
• jestliže máte problémy s tvorbou krevních sraženin (např. při nedostatečnosti proteinu C)
• jestliže máte (nebo jste někdy měla) migrénu s poruchami vidění
• jestliže jste těhotná nebo kojíte
• jestliže jste alergická na ethinylestradiol, cyproteron-acetát nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6). Alergie se může projevovat svěděním, vyrážkou nebo otoky v
obličeji
• jestliže máte nebo jste prodělala onemocnění jater nebo žloutenku
• jestliže máte meningeom nebo Vám byl meningeom diagnostikován v minulosti (jde zpravidla o
nezhoubný nádor tkáňové vrstvy mezi mozkem a lebkou).
• jestliže Váš zdravotní stav zvyšuje riziko vzniku arteriální (tepenné) trombózy
• jestliže jste v minulosti prodělala zánět slinivky břišní (pankreatitida)
• jestliže máte nebo jste měla nádor jater (benigní nebo maligní)
• jestliže máte vysoké riziko nebo mnohočetné riziko pro vznik arteriální nebo žilní trombózy, toto
může být důvod, proč tento přípravek neužívat. Viz také „Upozornění a opatření“
• jestliže máte zhoubný hormonálně závislý nádor pohlavních orgánů, prsou nebo jater nebo pokud
na ně existuje podezření
• vaginální krvácení nejasného původu
• pokud máte hepatitidu C (zánět jater) a užíváte léčivé přípravky obsahující
ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir,glekaprevir/pibrentasvir nebo
sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (viz také bod “Další léčivé přípravky a přípravek Vreya”).
Přípravek Vreya není určena k léčbě mužů.
Speciální populace
Použití u dětí
Přípravek Vreya není určen pro ženy, které ještě nemají menstruaci.
Použití u starších žen
Přípravek Vreya není určen pro použití u žen po menopauze (přechodu).
Ženy s poruchou funkce jater
Přípravek Vreya se nemůže používat u žen se závažným jaterním onemocněním tak dlouho, dokud se
hodnoty jaterní funkce nevrátí k normálu. Viz také část „Neužívejte přípravek Vreya“ a „Upozornění a
opatření“.
Ženy s poruchou funkce ledvin
Poraďte se se svým lékařem. Dostupné údaje nenaznačují, že by bylo nutné změnit použití přípravku
Vreya.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Vreya se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Kdy musíte kontaktovat svého lékaře?
Co nejdříve kontaktujte svého lékaře v následujících případech:
• jakákoli změna Vašeho zdravotního stavu (nebo zdravotního stavu Vašich přímých příbuzných) spojená se stavy uvedenými dříve v této informaci (viz část „Neužívejte přípravek Vreya“ a „Upozornění a opatření“). • pokud si nahmatáte bulku v prsu. • pokud se chystáte začít užívat jiné léky (viz část „ Další léčivé přípravky a Vreya“). • minimálně 4 týdny před chirurgickým výkonem, nebo pokud jste nějakou dobu na lůžku nebo nemůžete chodit • pokračující nebo zhoršující se nepravidelné poševní krvácení • pokud jste zapomněla užívat tablety z blistru v průběhu prvního týdne užívání a měla jste v předchozích 7 dnech, kdy jste zapomněla užít tablety, pohlavní styk. • pokud se nedostavilo menstruační krvácení dvakrát za sebou (nezačínejte užívat nový blistr, dokud se neporadíte s lékařem).
Přestaňte užívat tablety a ihned kontaktujte svého lékaře, jestliže si všimnete možných známek krevní sraženiny. Příznaky jsou popsány v bodě 2 „Krevní sraženiny (trombóza)“.
Věnujte prosím pozornost tomu, že výše uvedené situace a příznaky jsou podrobněji popsány na jiném místě v této příbalové informaci.
|
Vreya rovněž účinkuje jako perorální antikoncepce. Vy a Váš lékař budete muset zvažovat všechny
podmínky, které normálně platí pro bezpečné užívání perorální hormonální antikoncepce.
U vysokých dávek (25 mg a vyšších) cyproteron-acetátu bylo hlášeno zvýšené riziko vzniku
nezhoubného nádoru mozku (meningeomu). Pokud Vám byl diagnostikován meningeom, lékař u Vás
léčbu všemi léčivými přípravky obsahujícími cyproteron-acetát, včetně přípravku Vreya, z
preventivních důvodů ukončí (viz bod „Neužívejte přípravek Vreya“).
Přípravek Vreya nesmí být použit k léčbě mužů.
Krevní sraženiny (trombóza)
Užívání přípravku Vreya u Vás může mírně zvyšovat riziko výskytu krevní sraženiny (tzv. trombózy).
Pravděpodobnost, že se u Vás při užívání přípravku Vreya vyskytne krevní sraženina, je pouze mírně
zvýšená v porovnání se ženami, které neužívají přípravek Vreya ani žádné antikoncepční pilulky. Toto
onemocnění nekončí vždy úplným uzdravením a 1 až 2 % případů může mít smrtelný průběh.
Krevní sraženiny v žíle
Krevní sraženina v žíle (tzv. „žilní trombóza“) může způsobit neprůchodnost žíly. Může se vyskytnout
v žilách dolní končetiny, plic (plicní embolie) nebo jakéhokoli jiného orgánu.
U žen užívajících kombinované antikoncepční přípravky se v porovnání se ženami, které kombinované
přípravky neužívají, zvyšuje riziko, že dojde ke vzniku takových sraženin. Riziko vzniku krevní
sraženiny v žíle je nejvyšší během prvního roku, kdy žena užívá antikoncepční přípravek. Toto riziko
není tak vysoké jako riziko vzniku krevní sraženiny v těhotenství.
Riziko vzniku krevních sraženin v žíle u uživatelek kombinovaných antikoncepčních přípravků dále
zvyšuje:
• vyšší věk;
• kouření.
Jestliže užíváte hormonální antikoncepční přípravky, jako je přípravek Vreya, důrazně
Vám doporučujeme, abyste přestala kouřit, zejména v případě, že je Vám více než 35 let;
• pokud měl někdo z Vašich přímých příbuzných v mladém věku krevní sraženinu v dolní
končetině, plicích nebo jiném orgánu;
• pokud máte nadváhu;
• pokud musíte na operaci nebo jestliže jste dlouhodobě upoutána na lůžko kvůli zranění nebo
onemocnění nebo jestliže máte dolní končetinu v sádře;
• a pokud máte povrchovou flebitidu nebo křečové žíly. Není dosud jasné, zda tyto stavy zvyšují
riziko trombózy.
Jestliže se na Vás vztahuje některá z výše uvedených možností, je důležité, abyste informovala svého
lékaře, že užíváte přípravek Vreya, protože je možné, že léčbu bude nutno ukončit. Váš lékař Vás
může požádat, abyste přestala užívat přípravek Vreya několik týdnů před operací nebo v době, kdy
budete méně pohyblivá. Váš lékař Vám rovněž sdělí, kdy můžete po návratu k plné pohyblivosti začít
znovu používat přípravek Vreya.
Krevní sraženiny v tepně
Krevní sraženina v tepně může být příčinou závažných problémů. Například krevní sraženina
v srdeční tepně může způsobit srdeční infarkt, v mozku může způsobit cévní mozkovou příhodu.
Užívání kombinovaných antikoncepčních přípravků bývá spojeno se zvýšeným rizikem vzniku
krevních sraženin v tepnách. Toto riziko dále zvyšuje:
• vyšší věk;
• kouření.
Jestliže užíváte hormonální antikoncepční přípravky, jako je přípravek Vreya, důrazně
Vám doporučujeme, abyste přestala kouřit, zejména v případě, že je Vám více než 35 let;
• pokud máte nadváhu;
• pokud máte vysoký krevní tlak;
• pokud měl někdo z Vašich přímých příbuzných v mladém věku srdeční infarkt nebo cévní
mozkovou příhodu;
• pokud máte vysokou hladinu tuku v krvi (cholesterolu nebo triglyceridů)
• pokud míváte migrény;
• pokud máte problém se srdcem (postižení chlopní, poruchu rytmu).
Příznaky krevních sraženin
Přestaňte užívat tablety a ihned navštivte svého lékaře, jestliže si všimnete možných známek krevní sraženiny, jako je například:
• neobvyklý náhlý záchvat kašle; • silná bolest na hrudníku, která může vyzařovat do levé paže; • dušnost; • neobvyklá, silná nebo déletrvající bolest hlavy nebo zhoršení migrény; • částečná nebo úplná ztráta zraku nebo dvojité vidění; • porucha výslovnosti nebo neschopnost řeči; • náhlé změny sluchu, čichu nebo chuti; • závrať nebo mdloba; • slabost nebo necitlivost jakékoli části Vašeho těla; • silná bolest břicha; • silná bolest nebo otok některé dolní končetiny.
Uzdravení z výskytu krevní sraženiny není vždy úplné. Vzácně může dojít k závažné trvalé invaliditě nebo dokonce může být průběh výskytu krevní sraženiny smrtelný.
Brzy po porodu je riziko výskytu krevních sraženin u žen zvýšeno, takže se musíte zeptat svého lékaře, jak brzy po porodu můžete začít užívat přípravek Vreya.
|
Informujte svého lékaře, pokud se jakákoli výše zmíněná situace u Vás vyskytne, protože přípravek
Vreya nemusí být pro Vás v tomto případě vhodný.
Cévní problémy může zvýšit také syndrom polycystických ovárií (onemocnění postihující vaječníky, u
kterého je často pozorováno zvýšené ochlupení), systémový lupus erythematosus (onemocnění
imunitního systému), hemolyticko-uremický syndrom (krevní porucha poškozující ledviny), chronické
zánětlivé onemocnění střev (Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida) a srpkovitá anémie (onemocnění
krve).
Vreya a nádory
Karcinom prsu byl nalezen v lehce vyšší míře u žen užívajících antikoncepční tablety než u žen stejného
věku, které tuto antikoncepci neužívaly.
Riziko vzniku rakoviny prsu je 10 let po ukončení užívání COC stejné jako u žen, které nikdy COC
neužívaly. Není jisté, zda užívání antikoncepčních tablet zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Je možné,
že ženy, které užívají antikoncepční tablety, jsou častěji vyšetřovány, takže je u nich rakovina zjištěna
dříve. Čím dříve je rakovina zjištěna, tím větší je naděje na úspěšnou léčbu.
Vzácně byly po užívání antikoncepčních tablet pozorovány nezhoubné jaterní nádory a velmi vzácně
zhoubné jaterní nádory. Jaterní nádory mohou vést k život ohrožujícímu nitrobřišnímu krvácení. Proto
objeví-li se u Vás silná bolest v nadbřišku, máte ihned vyhledat lékaře.
V některých studiích bylo popsáno zvýšené riziko karcinomu čípku u dlouhodobých uživatelek COC.
Není jisté, zda-li je toto riziko zvýšeno kvůli COC nebo kvůli sexuálnímu chování nebo jiným faktorům.
Stále není jasné, jak velký je jejich vliv na vývoj karcinomu čípku. Je jasné, že nejvýznamnější příčinou
karcinomu čípku je prodloužená infekce takzvaným lidským papilomavirem.
Kontaktujte Vašeho lékaře v případě, že některé varování se Vás týká nebo v minulosti týkalo.
Psychické poruchy:
Některé ženy, které užívaly hormonální antikoncepci včetně přípravku Vreya, uváděly depresi a
depresivní náladu. Deprese může být těžká a může někdy vést k myšlenkám na sebevraždu. Pokud u
Vás dojde ke změně nálady a objeví se příznaky deprese, obraťte se pro odbornou radu co nejdříve na
svého lékaře.
Další stavy
Za určitých okolností bude zapotřebí zvláštních kontrol při užití tohoto kombinovaného antikoncepčního
přípravku. Pokud se Vás některá z níže uvedených možností týká, informujte svého lékaře dříve, než
začnete užívat tento přípravek. Vysvětlí Vám dosah těchto rizik.
- pokud máte epilepsii
- pokud někdo ve Vaší nejbližší rodině má/měl rakovinu prsu
- pokud máte poruchu funkce jater nebo žlučníku
- pokud máte dědičnou formu hluchoty (ostoskleróza)
- pokud máte nebo jste měla tzv. chloasma (žlutohnědé skvrny zvláště v obličeji zvané též těhotenské
skvrny). V tomto případě se máte vyvarovat přímého slunečního svitu nebo UV záření.
- pokud se u Vás objeví příznaky angioedému, jako je otok obličeje, jazyka a/nebo hrdla a/nebo potíže
s polykáním nebo kopřivka spolu s dušností, okamžitě kontaktujte lékaře. Přípravky obsahující
estrogeny mohou způsobit nebo zhoršit příznaky dědičného a získaného angioedému.
Pokud se některý z těchto uvedených stavů zhorší nebo pokud je máte poprvé při užívání přípravku
Vreya, kontaktujte svého lékaře.
Obecné varování: V této příbalové informaci je popsáno několik situací, kdy máte přestat užívat přípravek Vreya nebo kdy spolehlivost přípravku Vreya může být snížena.
V těchto případech nemáte mít pohlavní styk, pokud nepoužíváte další antikoncepci (nehormonální) např. kondom nebo bariérovou antikoncepci. Nepoužívejte antikoncepci dle kalendáře nebo podle bazální teploty, může to být nespolehlivé, pokud užíváte přípravek Vreya, neboť tento přípravek může ovlivnit měsíční změny teplot a hlen v děložním krčku.
Perorální kontraceptiva včetně přípravku Vreya nechrání proti HIV infekci (AIDS) ani proti dalším sexuálně přenosným chorobám.
|
Další léčivé přípravky a Vreya
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užívala
nebo které možná budete užívat. Mohou Vám poradit, zda máte používat navíc další antikoncepční
opatření (například kondom), a pokud ano, na jak dlouhou dobu nebo zda užívání dalšího přípravku
musí být změněno.
Neužívejte přípravek Vreya, jestliže máte hepatitidu (zánět jater) typu C a užíváte léčivé přípravky
obsahující ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glekaprevir/pibrentasvir, nebo
sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, protože tyto přípravky mohou způsobit zvýšení hodnot funkčních
jaterních testů (zvýšení jaterního enzymu ALT).
Některé léky
• mohou mít vliv na množství přípravku Vreya v krvi
• mohou způsobit, že má přípravek nižší antikoncepční účinek
• mohou způsobit neočekávané krvácení.
Mezi tyto léky patří:
• léky k léčbě
o epilepsie (například primidon, fenytoin, barbituráty, karbamazepin, oxkarbazepin,
topiramát)
o tuberkulózy (například rifampicin)
o HIV infekce a infekce virem hepatitidy C (takzvané inhibitory proteáz a
nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy jako jsou ritonavir, nevirapin,
efavirenz)
o plísňových infekcí (například griseofulvin, ketokonazol)
o zánětu (artritidy) a onemocnění (artrózy) kloubů (etorikoxib)
o vysokého krevního tlaku v plicních cévách (bosentan)
• rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou.
Přípravek Vreya může ovlivnit účinnost jiných léků, například
• léků obsahujících cyklosporin (lék používaný po transplantaci orgánu jako prevence odmítnutí
orgánu)
• lamotriginu (antiepileptikum). Snížený účinek lamotriginu může vést ke zvýšení četnosti
epileptických záchvatů.
• theofylinu (používaný k léčbě dýchacích potíží)
• tizanidinu (používaný k léčbě bolesti svalů a/nebo svalových křečí)
Před začátkem léčby těmito léčivými přípravky Vám lékař předepíše jiný typ antikoncepce. Přípravek
Vreya můžete opět začít užívat přibližně 2 týdny po ukončení této léčby (viz bod „Neužívejte přípravek
Vreya“).
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli lék.
Těhotenství a kojení
Přípravek Vreya se nesmí užívat během těhotenství. Pokud otěhotníte během užívání přípravku Vreya
máte okamžitě přestat užívat tablety. Pokud chcete otěhotnět, můžete kdykoli přestat přípravek Vreya
užívat (viz také „Jestliže je léčba přípravkem Vreya přerušena“).
Přípravek Vreya se nesmí užívat během kojení.
Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o radu před tím, než začnete užívat nějaké léky.
Řízení motorových vozidel a obsluha strojů
Neexistují žádné důkazy o tom, že by přípravek Vreya měl nějaký vliv na řízení a obsluhu strojů.
Přípravek Vreya obsahuje monohydrát laktosy a sacharosu
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.