Kdy neužívat přípravek Qlaira
Upozornění a opatření
Krevní sraženiny
Přípravek Qlaira a nádorová onemocnění
Krvácení mezi menstruacemi
Co dělat, jestliže se v den 26 nebo v den (dny) následující neobjeví krvácení
Další léčivé přípravky a přípravek Qlaira
Přípravek Qlaira s jídlem a pitím
Laboratorní testy
Těhotenství a kojení
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek Qlaira obsahuje laktosu
Obecné poznámky
Předtím, než začnete užívat přípravek Qlaira, měla byste si přečíst informace o krevních sraženinách v bodě 2. Je zvláště důležité, abyste si přečetla příznaky krevních sraženin – viz bod 2 „Krevní sraženiny“.
Než začnete užívat přípravek Qlaira, lékař Vám položí několik otázek ohledně zdravotního stavu Vašeho i Vašich blízkých příbuzných. Lékař Vám také změří krevní tlak a může provést ještě další vyšetření, v závislosti na Vaší osobní situaci.
V této příbalové informaci jsou popsány některé situace, za kterých byste měla užívání přípravku Qlaira přerušit, nebo za kterých může být spolehlivost přípravku Qlaira snížena. V takových případech byste se měla vyhnout pohlavnímu styku nebo byste měla použít ještě jinou, nehormonální antikoncepční metodu, například kondom nebo jinou, bariérovou metodu. Nepoužívejte metodu neplodných dní nebo metodu měření teploty. Tyto metody mohou být nespolehlivé, protože přípravek Qlaira ovlivňuje obvyklé změny teplot a složení hlenu děložního hrdla, které se objevují během menstruačního cyklu.
Přípravek Qlaira, stejně jako žádná jiná hormonální antikoncepce, nechrání proti HIV infekci (AIDS) ani proti jiným pohlavně přenosným chorobám.
|
Kdy neužívat přípravek Qlaira
Neměla byste užívat přípravek Qlaira, pokud máte jakýkoli ze stavů uvedených níže. Pokud
máte níže uvedený stav, musíte informovat svého lékaře. Váš lékař s Vámi prodiskutuje, jaká
jiná antikoncepční metoda by pro Vás byla vhodná.
Neužívejte přípravek Qlaira
• pokud máte (nebo jste měla) krevní sraženinu v krevní cévě v nohách (hluboká žilní
trombóza, DVT), plících (plicní embolie, PE) nebo v jiných orgánech;
• pokud víte, že máte poruchu postihující Vaši krevní srážlivost - například deficit
proteinu C, deficit proteinu S, deficit antitrombinu III, faktor V Leiden nebo protilátky
proti fosfolipidu;
• pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod „Krevní sraženiny“);
• pokud jste někdy měla srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu;
• pokud máte (nebo jste někdy měla) anginu pectoris (stav, který způsobuje těžkou bolest na
hrudi a může být první známkou srdečního záchvatu) nebo tranzitorní ischemickou ataku
(TIA – dočasné příznaky cévní mozkové příhody);
• pokud máte některá z následujících onemocnění, která zvyšují riziko sraženiny v tepnách,
jako je:
– těžký diabetes s poškozením krevních cév;
– velmi vysoký krevní tlak;
– velmi vysokou hladinu tuku v krvi (cholesterol nebo triglyceridy);
– onemocnění označované jako hyperhomocysteinémie;
• pokud máte (nebo jste někdy měla) typ migrény označovaný jako „migréna s aurou“;
• pokud máte (nebo jste někdy měla) onemocnění jater a jaterní funkce ještě není v normě
• pokud máte (nebo jste někdy měla) nádor jater
• pokud máte (nebo jste někdy měla) karcinom prsu nebo pohlavních orgánů nebo pokud
na něj existuje podezření
• pokud máte krvácení z pochvy, jehož příčina není objasněna
• jestliže jste alergická (přecitlivělá) na estradiol valerát nebo dienogest nebo na kteroukoli
další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Přecitlivělost se může projevit
svěděním, vyrážkou nebo otoky.
Upozornění a opatření
Kdy byste měla kontaktovat svého lékaře? |
Vyhledejte naléhavou lékařskou pomoc
- pokud si všimnete možných známek krevní sraženiny, která může znamenat, že máte krevní sraženinu v noze (tj. hluboká žilní trombóza), krevní sraženinu v plících (tj. plicní embolie), srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu (viz bod "Krevní sraženiny“ níže). Pro popis příznaků těchto závažných nežádoucích účinků si prosím přečtěte „Jak rozpoznat krevní sraženinu“.
|
Informujte svého lékaře, pokud se Vás týká některý z následujících stavů.
V některých situacích můžete potřebovat při užívání přípravku Qlaira nebo jakékoli jiné
kombinované pilulky zvláštní péči; pak je nutné, aby Vás lékař pravidelně kontroloval. Pokud
se stav vyvine nebo se zhorší během užívání přípravku Qlaira, měla byste také informovat
svého lékaře.
• pokud někdo z Vašich přímých příbuzných má nebo měl karcinom prsu
• pokud máte onemocnění jater nebo žlučníku
• pokud máte žloutenku
• pokud máte cukrovku
• pokud trpíte depresí
• pokud máte Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu (chronické zánětlivé střevní
onemocnění);
• pokud máte systémový lupus erytematodes (SLE - onemocnění, které postihuje Váš
přirozený obranný systém);
• pokud máte hemolyticko-uremický syndrom (HUS - porucha srážení krve, která vede k
selhání ledvin);
• pokud máte srpkovitou anémii (dědičné onemocnění červených krvinek);
• pokud máte zvýšené hladiny tuku v krvi (hypertriglyceridémie) nebo pozitivní rodinnou
anamnézu tohoto onemocnění. Hypertriglyceridémie souvisí se zvýšeným rizikem rozvoje
pankreatitidy (zánět slinivky břišní);
• pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod 2 „Krevní sraženiny“);
• pokud jste právě porodila, máte zvýšené riziko krevních sraženin. Měla byste se zeptat
svého lékaře, jak brzy po porodu můžete začít užívat přípravek Qlaira;
• pokud máte zánět žil pod kůží (povrchová tromboflebitida);
• pokud máte křečové žíly;
• pokud trpíte epilepsií (viz "Další léčivé přípravky a přípravek Qlaira")
• pokud máte onemocnění, které se poprvé objevilo v těhotenství nebo v době předchozího
užívání pohlavních hormonů, například porucha sluchu, porfyrie (krevní choroba),
těhotenský herpes (kožní puchýřkovité onemocnění během těhotenství), Sydenhamova
chorea (nervové onemocnění projevující se nečekanými pohyby těla)
• pokud máte nebo jste někdy měla žluto - hnědavé pigmentové skvrny na kůži, zvané
těhotenské skvrny, zvláště v obličeji (chloasma). Pokud ano – vyhněte se slunění nebo
ultrafialovému záření.
• pokud máte vrozený nebo získaný angioedém. Okamžitě přestaňte užívat přípravek Qlaira
a vyhledejte lékaře,jestliže se u Vás objeví příznaky jako otok obličeje, jazyka a/nebo
hrdla a/nebo obtíže s polykáním nebo kopřivka spolu s dušností, což může naznačovat
angioedém. Přípravky obsahující estrogeny mohou navodit nebo zhoršit příznaky
angioedému.
• pokud máte srdeční nebo ledvinovou nedostatečnost
Před užitím přípravku Qlaira se poraďte se svým lékařem.
Další informace o použití u zvláštní populace
Použití u dětí
Přípravek Qlaira není určen pro ženy (dívky), které ještě nemají menstruaci.
KREVNÍ SRAŽENINY
Užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Qlaira zvyšuje Vaše riziko
rozvoje krevní sraženiny v porovnání s jejím neužíváním. Ve vzácných případech může
krevní sraženina zablokovat krevní cévy a způsobit vážné problémy.
Krevní sraženiny se mohou vyvinout
▪ v žilách (označuje se jako „žilní trombóza“, „žilní tromboembolismus“ nebo VTE);
▪ v tepnách (označuje se jako „arteriální trombóza“, „arteriální tromboembolismus“
nebo ATE).
Zotavení se z krevních sraženin není vždy úplné. Vzácně se mohou vyskytnout závažné,
trvalé následky nebo velmi vzácně mohou být fatální.
Je důležité si pamatovat, že celkové riziko škodlivé krevní sraženiny v důsledku
přípravku Qlaira je malé.
JAK ROZPOZNAT KREVNÍ SRAŽENINU
Vyhledejte rychlou lékařskou pomoc, pokud si všimnete některé/ho z následujících známek
nebo příznaků.
Máte některé z těchto známek? |
Čím pravděpodobně trpíte? |
• otok jedné nohy nebo podél žíly na noze nebo chodidle, zvláště doprovázený: • bolestí nebo citlivostí v noze, která může být pociťována pouze vstoje nebo při chůzi • zvýšenou teplotou postižené nohy, změnou barvy kůže na noze, např. zblednutí, zčervenání nebo zmodrání |
Hluboká žilní trombóza |
• náhlý nástup nevysvětlitelné dušnosti nebo rychlého dýchání • náhlý kašel bez zřejmé příčiny, který může způsobit vykašlávání krve • ostrá bolest na hrudi, která se může zvyšovat při hlubokém dýchání • těžké točení hlavy nebo závrať • rychlý nebo nepravidelný srdeční tep • těžká bolest žaludku Pokud si nejste jistá, informujte svého lékaře, protože některé z těchto příznaků, jako je kašel nebo dušnost, mohou být zaměněny za mírnější onemocnění, jako je infekce dýchacího traktu (např. „nachlazení“). |
Plicní embolie |
Příznaky se nejčastěji objevují na jednom oku:
• okamžitá ztráta zraku nebo • bezbolestné rozmazané vidění, které může přejít do ztráty zraku
|
Trombóza retinální žíly (krevní sraženina v oku) |
• bolest na hrudi, nepohodlí, tlak, tíže • pocit stlačení nebo plnosti na hrudi, v paži nebo pod hrudní kostí • plnost, porucha trávení nebo pocit dušení • nepříjemné pocity v horní části těla vyzařující do zad, čelisti, hrdla, paže a břicha • pocení, nevolnost, zvracení nebo závratě • extrémní slabost, úzkost nebo dušnost • rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
|
Srdeční záchvat |
• náhlá slabost nebo necitlivost obličeje, paže nebo nohy, zvláště na jedné straně těla • náhlá zmatenost, problémy s řečí nebo porozuměním • náhlé potíže se zrakem na jednom nebo obou očích • náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta rovnováhy nebo koordinace • náhlá, závažná nebo prodloužená bolest hlavy neznámé příčiny • ztráta vědomí nebo omdlení s nebo bez záchvatu
Někdy mohou být příznaky cévní mozkové příhody krátké s téměř okamžitým a plným zotavením, ale měla byste vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, protože můžete mít riziko další cévní mozkové příhody.
|
Cévní mozková příhoda |
• otok a lehké zmodrání končetiny • těžká bolest žaludku (akutní břicho)
|
Krevní sraženiny blokující jiné cévy |
KREVNÍ SRAŽENINY V ŽÍLE
Co se může stát, pokud se v žíle vytvoří krevní sraženina?
• Používání kombinované hormonální antikoncepce souviselo se zvýšeným rizikem
krevních sraženin v žíle (žilní tromboembolismus). Tyto nežádoucí účinky jsou však
vzácné. Nejčastěji se objevují v prvním roce používání kombinované hormonální
antikoncepce.
• Pokud se vytvoří krevní sraženina v žíle v noze nebo chodidle, může způsobit hlubokou
žilní trombózu (DVT).
• Pokud krevní sraženina vycestuje z nohy a usadí se v plících, může způsobit plicní
embolii.
• Velmi vzácně se může krevní sraženina vytvořit v žíle v jiném orgánu, jako je oko
(trombóza retinální žíly).
Kdy je riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle nejvyšší?
Riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle je nejvyšší v prvním roce užívání kombinované
hormonální antikoncepce. Riziko může být také vyšší, pokud znovu zahájíte užívání
kombinované hormonální antikoncepce (stejný nebo odlišný přípravek) po pauze trvající
4 týdny nebo déle.
Po prvním roce se riziko zmenšuje, ale je vždy mírně vyšší, než kdybyste neužívala
kombinovanou hormonální antikoncepci.
Když ukončíte užívání přípravku Qlaira, vrátí se Vaše riziko krevní sraženiny k normální
úrovni během několika týdnů.
Jaké je riziko rozvoje krevní sraženiny?
Riziko závisí na Vašem přirozeném riziku VTE a na typu kombinované hormonální
antikoncepce, jakou používáte.
Celkové riziko krevní sraženiny v noze nebo plicích (DVT nebo PE) u přípravku Qlaira je
malé.
- Z 10 000 žen, které nepoužívají kombinovanou hormonální antikoncepci, a nejsou
těhotné, se u dvou z nich vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
8
- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující
levonorgestrel, norethisteron nebo norgestimát se asi u 5-7 vyvine krevní sraženina během
jednoho roku.
- Riziko krevní sraženiny u přípravku Qlaira je přibližně stejné jako riziko u jiné
kombinované hormonální antikoncepce, včetně antikoncepce obsahující levonorgestrel.
- Riziko, že se u vás vyvine krevní sraženina, se liší podle vaší lékařské anamnézy (viz níže
„Faktory, které zvyšují vaše riziko krevní sraženiny“).
|
Riziko rozvoje krevní sraženiny za rok |
Ženy, které neužívají kombinovanou hormonální pilulku a nejsou těhotné |
Asi 2 z 10 000 žen |
Ženy, které užívají kombinovanou hormonální antikoncepční pilulku obsahující levonorgestrel, norethisteron nebo norgestimát |
Asi 5-7 z 10 000 žen |
Ženy, které užívají přípravek Qlaira |
Přibližně stejné jako riziko u jiné kombinované hormonální antikoncepce, včetně antikoncepce obsahující levonorgestrel. |
Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v žíle
Riziko krevní sraženiny u přípravku Qlaira je malé, ale některá onemocnění riziko zvyšují.
Vaše riziko je vyšší, pokud:
• máte velkou nadváhu (index tělesné hmotnosti nebo BMI nad 30 kg/m2
);
• někdo z Vašich přímých příbuzných měl krevní sraženinu v noze, plicích nebo jiném
orgánu v mladém věku (např. do 50 let věku). V tomto případě byste mohla mít dědičnou
poruchu srážení krve;
• potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte z důvodu úrazu nebo onemocnění, nebo
pokud máte nohu v sádře. Může být nutné užívání přípravku Qlaira přerušit na několik
týdnů před operací nebo když máte omezenou pohyblivost. Pokud musíte přerušit užívání
přípravku Qlaira, zeptejte se svého lékaře, kdy jej můžete začít znovu užívat;
• jste ve vyšším věku (zvláště ve věku nad 35 let);
• jste porodila před méně než několika týdny.
Riziko rozvoje krevní sraženiny se zvyšuje s více onemocněními, která máte.
Cestování letadlem (> 4 hodiny) může dočasně zvýšit Vaše riziko krevní sraženiny, zvláště
pokud máte některé z dalších uvedených faktorů.
Je důležité, abyste informovala svého lékaře, pokud se Vás některé z těchto stavů týkají, i
když si nejste jistá. Váš lékař se může rozhodnout, že je třeba užívání přípravku Qlaira
ukončit.
Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Qlaira,
například se u přímého příbuzného vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se
zvýší Vaše tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.
KREVNÍ SRAŽENINY V TEPNĚ
Co se může stát, pokud se v tepně vytvoří krevní sraženina?
Podobně jako krevní sraženina v žíle, může sraženina v tepně způsobit závažné problémy.
Může například způsobit srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.
Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v tepně
Je důležité si pamatovat, že riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody při
užívání přípravku Qlaira je velmi malé, ale může se zvyšovat:
• se zvyšujícím se věkem (nad 35 let věku);
• pokud kouříte. Při užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek
Qlaira je doporučeno, abyste přestala kouřit. Pokud nejste schopna přestat kouřit a je
Vám více než 35 let, může Vám lékař poradit, abyste používala jiný typ antikoncepce;
• pokud máte nadváhu;
• pokud máte vysoký krevní tlak;
• pokud měl Váš přímý příbuzný srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu v
mladém věku (do 50 let věku). V tomto případě máte také vyšší riziko srdečního
záchvatu nebo cévní mozkové příhody;
• pokud Vy nebo někdo z Vašich přímých příbuzných má vysokou hladinu tuku v krvi
(cholesterol nebo triglyceridy);
• pokud máte migrény, zvláště migrény s aurou;
• pokud máte problém se srdcem (chlopenní vadu, poruchu rytmu označenou jako
fibrilace síní);
• pokud máte diabetes.
Pokud máte více než jeden z těchto stavů nebo pokud je některý z nich zvláště závažný, může
být riziko rozvoje krevní sraženiny ještě zvýšeno.
Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Qlaira,
například začnete kouřit, u přímého příbuzného se vyskytne trombóza z neznámého důvodu
nebo pokud se zvýší Vaše tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.
Přípravek Qlaira a nádorová onemocnění
Rakovina prsu byla zjištěna o něco málo častěji u žen, které užívají kombinované pilulky,
ale není známo, zda je toto opravdu způsobeno užíváním pilulek. Například je možné, že více
nádorů je zjištěno u žen užívajících kombinované pilulky proto, že tyto ženy jsou lékařem
vyšetřovány častěji. Po ukončení užívání kombinované hormonální antikoncepce výskyt
nádorů prsu postupně klesá. Je důležité, abyste si pravidelně kontrolovala prsy, a v případě, že
nahmatáte nějakou bulku, kontaktovala svého lékaře.
Ve vzácných případech byly u uživatelek antikoncepčních pilulek hlášeny benigní nádory
jater a ještě vzácněji maligní nádory jater. V ojedinělých případech tyto tumory
způsobovaly život ohrožující vnitřní krvácení. Informujte svého lékaře, jestliže budete mít
neobvyklé, silné bolesti břicha.
Některé studie naznačují, že dlouhodobé užívání pilulek zvyšuje pro ženy riziko vzniku
rakoviny děložního hrdla. Není však jasné, do jaké míry zvyšují toto riziko sexuální chování
a další faktory jako infekce lidským papilomavirem (HPV).
Psychické poruchy
Některé ženy, které užívaly hormonální antikoncepci včetně přípravku Qlaira, uváděly depresi
a depresivní náladu. Deprese může být těžká a může někdy vést k myšlenkám na sebevraždu.
Pokud u Vás dojde ke změně nálady a objeví se příznaky deprese, obraťte se pro odbornou
radu co nejdříve na svého lékaře.
Krvácení mezi menstruacemi
Během prvních několika měsíců užívání přípravku Qlaira můžete mít neočekávané krvácení.
Obvykle krvácení začíná v den 26, den kdy užíváte druhou červenou tabletu nebo v den (dny)
následující. Informace, které si zaznamenaly ženy do svých deníků během studie
s přípravkem Qlaira, ukazují, že neočekávané krvácení v daném cyklu není neobvyklé (10-
18 % uživatelek). Jestliže se neočekávané krvácení vyskytuje déle než 3 po sobě jdoucí
měsíce nebo jestliže začne až po několika měsících, Váš lékař musí vyšetřit příčinu.
Co dělat, jestliže se v den 26 nebo v den (dny) následující neobjeví krvácení
Informace, které si zaznamenaly ženy do svých deníků během studie s přípravkem Qlaira,
ukazují, že není neobvyklé, když se Vaše krvácení v den 26 neobjeví (pozorováno v 15 %
cyklů).
Pokud jste tablety užívala pravidelně, nezvracela jste ani neměla těžší průjem ani jste
neužívala jiné léky, je velmi nepravděpodobné, že byste byla těhotná.
Pokud se očekávané krvácení nedostavilo dvakrát za sebou nebo jste užívala přípravek
nepravidelně, mohlo dojít k otěhotnění. Ihned kontaktujte svého lékaře. Nezačínejte užívání
dalšího balení, pokud nemáte jistotu, že nejste těhotná.
Další léčivé přípravky a přípravek Qlaira
Vždy informujte lékaře o všech lécích nebo rostlinných přípravcích, které užíváte. Také informujte každého lékaře nebo zubního lékaře, který Vám předepisuje další lék (nebo lékárníka, který Vám lék vydává), že užíváte přípravek Qlaira. Mohou Vám poradit, zda máte používat navíc další antikoncepční opatření (například kondom), a pokud ano, na jak dlouhou dobu. |
Některé léky
• mohou mít vliv na množství přípravku Qlaira v krvi
• mohou způsobit, že má přípravek nižší antikoncepční účinek
• mohou způsobit neočekávané krvácení.
Mezi tyto léky patří:
- léky užívané k léčbě
- epilepsie: (například primidon, fenytoin, barbituráty, karbamazepin, oxkarbazepin,
topiramát, felbamát)
- tuberkulózy (například rifampicin)
- HIV infekce a infekce virem hepatitidy C (takzvané inhibitory proteáz a
nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy jako jsou ritonavir, nevirapin a
efavirenz)
- virové hepatitidy C (HCV) (jako je kombinovaná léčba
ombitasvirem/paritaprevirem/ritonavirem s nebo bez dasabuviru a také léčba
glekaprevirem/pibrentasvirem) mohou způsobit zvýšení hodnot jaterních krevních
testů (zvýšení hladin jaterního enzymu ALT) u žen, které užívají kombinovanou
hormonální antikoncepci obsahující ethinylestradiol. Přípravek Qlaira obsahuje
estradiol místo ethinylestradiolu. Není známo, zda se může vyskytnout zvýšení
hladin jaterního enzymu ALT u žen, které užívají přípravek Qlaira současně
s přípravky pro kombinovanou léčbu virové hepatitidy C (HCV). Poraďte se se svým
lékařem.
- mykotických (houbových) infekcí (např. griseofulvin, ketokonazol)
- rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou.
Přípravek Qlaira může ovlivnit účinnost jiných léků, např.
- léků obsahujících cyklosporin
- antiepileptika lamotriginu (to by mohlo vést ke zvýšení frekvence záchvatů)
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék. Váš lékař
nebo lékárník Vám mohou dát radu o dalších ochranných opatřeních, jestliže současně
s přípravkem Qlaira užíváte jiné léky.
Přípravek Qlaira s jídlem a pitím
Přípravek Qlaira se může užívat s jídlem nebo bez jídla, v případě potřeby se zapíjí malým
množstvím vody.
Laboratorní testy
Pokud potřebujete vyšetření krve nebo jiné laboratorní vyšetření, sdělte lékaři nebo personálu
laboratoře, že užíváte pilulku, protože perorální antikoncepce může ovlivnit výsledek
některých testů.
Těhotenství a kojení
Neužívejte přípravek Qlaira, jste-li těhotná. Pokud otěhotníte během užívání přípravku,
užívání okamžitě ukončete a kontaktujte svého lékaře. Pokud si přejete otěhotnět, můžete
užívání přípravku Qlaira kdykoli ukončit (viz také “Jestliže jste přestala užívat přípravek
Qlaira ”).
Obecně byste neměla přípravek Qlaira užívat, jestliže kojíte. Jestliže chcete užívat pilulku
během kojení, poraďte se s lékařem
Jestliže jste těhotná nebo kojíte, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než
začnete užívat jakýkoliv lék.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Neexistují informace, které by naznačovaly, že přípravek Qlaira ovlivňuje řízení nebo
používání strojů.
Přípravek Qlaira obsahuje laktosu
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem dříve, než
začnete tento léčivý přípravek užívat.