Neužívejte Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz
• jestliže jste alergický(á) na telmisartan nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6)
• jestliže jste alergický(á) na hydrochlorothiazid nebo na léky příbuzné sulfonamidům
• jestliže jste více než 3 měsíce těhotná (také je lepší vyhnout se užívání přípravku
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz v časném těhotenství – viz bod Těhotenství)
• jestliže trpíte závažnou poruchou jater jako je cholestáza nebo obstrukce žlučových cest
(obtíže s odtokem žluči z jater a ze žlučníku) nebo jinou poruchou
• jestliže máte závažné onemocnění ledvin
• jestliže Váš lékař určí, že máte nízkou hladinu draslíku nebo vysokou hladinu vápníku
v krvi, která se léčbou nezlepšila
• jestliže máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a)
přípravkem ke snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.
Pokud se Vás týká některá z výše uvedených skutečností, informujte o tom svého lékaře
nebo lékárníka před užitím přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz se poraďte se svým lékařem, pokud
trpíte nebo jste trpěl(a) jakýmkoli z následně uvedených stavů nebo onemocnění:
- nízký krevní tlak (hypotenze); může se objevit tehdy, jestliže jste nedostatečně zavodněn(a)
(při dehydrataci způsobené nadměrnou ztrátou vody z těla), pokud je v těle nedostatek soli
způsobený močopudnými léky (diuretiky), dietou s nízkým obsahem soli, průjmem,
zvracením nebo hemodialýzou
- onemocnění ledvin nebo transplantovaná ledvina
- zúžení tepny, která přivádí krev do ledviny, a to na jedné nebo na obou stranách (tzv.
stenóza renální arterie)
- onemocnění jater
- srdeční potíže
- cukrovka (diabetes)
- dna
- zvýšené hladiny aldosteronu (zadržování vody a solí v těle spojené s kolísáním hladin
různých minerálů v krvi)
- onemocnění nazývané systémový lupus erythematodes (nebo krátce „lupus“ či „SLE“),
při kterém imunitní systém organismu útočí na vlastní tělo
- léčivá látka hydrochlorothiazid může způsobovat neobvyklou reakci, která vede k poklesu
zrakové ostrosti a ke vzniku bolestí oka. Může se jednat o příznaky prosáknutí cévnatky
nebo o zvýšený tlak v oku a může k němu dojít během hodin až týdnů po použití přípravku
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz. Bez léčby může dojít k trvalé ztrátě zraku. Jestliže jste v
minulosti měl(a) alergii na penicilin nebo sulfonamidy, můžete být ve zvýšeném riziku .
- Pokud jste prodělal(a) rakovinu kůže nebo se Vám na kůži během léčby objevila
neočekávaná poškození. Léčba hydrochlorothiazidem, zejména dlouhodobé užívání
vysokých dávek, může zvýšit riziko vzniku některých typů rakoviny kůže a rtů
(nemelanomový kožní nádor). Během užívání přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid
Sandoz si chraňte kůži před expozicí slunečnímu nebo ultrafialovému záření.
- Jestliže jste v minulosti při užívání hydrochlorothiazidu měl(a) dechové nebo plicní
obtíže (včetně zánětu nebo tekutiny v plicích). Pokud se u Vás po užití přípravku
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz objeví závažná dušnost nebo potíže s dýcháním,
okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Před užitím přípravku Telmisartan/ Hydrochlorothiazid Sandoz se poraďte se svým
lékařem:
• jestliže užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého
krevního tlaku:
- inhibitor ACE (například enalapril, lisinopril, ramipril), a to zejména pokud máte
problémy s ledvinami související s diabetem.
- aliskiren.
Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství
elektrolytů (např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě “Neužívejte Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz”.
• jestliže užíváte digoxin, lék určený k léčbě onemocnění srdce.
Musíte sdělit svému lékaři, pokud se domníváte, že jste (nebo můžete být) těhotná. Podávání
přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz se nedoporučuje v časném těhotenství a nesmí se
užívat, jestliže jste těhotná déle než 3 měsíce, protože může způsobit závažné poškození dítěte,
pokud se užívá v tomto období (viz bod Těhotenství).
Léčba hydrochlorothiazidem může vést k poruchám rovnováhy elektrolytů v těle. Mezi typické
příznaky svědčící pro poruchu rovnováhy vody a elektrolytů patří sucho v ústech, slabost,
letargie, ospalost, neklid, bolesti svalů nebo svalové křeče, nevolnost (nauzea), zvracení, svalová
únava a abnormálně rychlý srdeční rytmus (rychlejší než 100 úderů za minutu). Jestliže se u Vás
projeví některý z uvedených příznaků, informujte svého lékaře.
Máte také oznámit svému lékaři, jestliže u sebe zjistíte zvýšenou citlivost kůže na účinky
slunečního záření s projevy spálení (jako je zčervenání, svědění, otok, tvorba puchýřů), které
se objevují rychleji, než je běžné.
Jestliže Vás čeká chirurgická operace nebo narkóza, musíte informovat lékaře o tom, že
užíváte přípravek Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz.
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz může být méně účinný při snižování krevního tlaku u
pacientů černošské rasy.
Děti a dospívající
Použití přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz u dětí a dospívajících ve věku do 18 let se
nedoporučuje.
Další léčivé přípravky a Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat. Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku
a/nebo udělal jiná opatření. V určitých případech je třeba ukončit užívání některých léčivých
přípravků. Při podávání současně s přípravkem Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz to platí
zejména o přípravcích, které jsou uvedeny v následujícím seznamu:
- léky obsahující lithium, které se užívají k léčbě některých typů deprese
- léky spojené s nízkou hladinou draslíku v krvi (s hypokalemií), jako jsou jiné močopudné
léky (diuretika), projímadla (například ricinový olej), kortikosteroidy (například
prednison), hormon ACTH, amfotericin (lék proti plísním), karbenoxolon (užívaný k
léčbě vředů v ústech), sodná sůl penicilinu G (antibiotikum), kyselina salicylová a od ní
odvozené přípravky
- léky, které mohou zvýšit hladinu draslíku v krvi, jako jsou draslík šetřící
močopudné léky (diuretika), přípravky doplňující draslík, náhražky soli
obsahující draslík, inhibitory ACE, cyklosporin (imunitu potlačující léčivý
přípravek) a další léčivé přípravky jako je heparin sodný (léčivý přípravek působící
proti srážení krve)
- léky užívané při onemocnění srdce (například digoxin) nebo léky užívané ke
kontrole srdečního rytmu (například chinidin, disopyramid, amiodaron, sotalol)
- léky užívané u duševních poruch (například thioridazin, chlorpromazin, levomepromazin)
- určitá antibiotika (například sparfloxacin, pentamidin), nebo určité léky užívané k léčbě
alergických reakcí (například terfenadin)
- léky používané k léčbě diabetu (inzuliny nebo perorální přípravky, jako je metformin)
- kolestyramin a kolestipol, tj. léky ke snížení hladiny tuků v krvi
- léky zvyšující krevní tlak, jako je noradrenalin
- léky uvolňující svalové napětí, jako je tubokurarin
- anticholinergní léky (léky používané k léčbě řady onemocnění, jako jsou křeče v oblasti
trávicího traktu, bolestivé stahy močového měchýře, astma, kinetóza - nevolnost při jízdě
dopravními prostředky, bolestivé svalové stahy, Parkinsonova nemoc, nebo jako pomocné
léky při anestezii), například atropin a biperiden
- amantadin (lék používaný k léčbě Parkinsonovy nemoci a také k léčbě nebo prevenci
určitých onemocnění způsobených viry)
- jiné přípravky užívané k léčbě vysokého krevního tlaku, kortikosteroidy, léky proti
bolesti (například nesteroidní protizánětlivé léky [NSAID]), přípravky k léčbě
rakoviny, dny nebo artritidy a přípravky doplňující vápník a/nebo vitamin D
- inhibitory ACE nebo aliskiren (viz také informace v bodě „Neužívejte
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz“ a „Upozornění a opatření“)
- digoxin, lék k léčbě srdečních onemocnění.
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz může zvýraznit účinek jiných léků ke snížení krevního
tlaku nebo léků, které mají potenciál krevní tlak snižovat (např. baklofen, amifostin). Krevní
tlak může být dále snížen alkoholem, barbituráty, narkotiky nebo antidepresivy. Můžete to
pocítit jako závrať, když vstanete. Pokud při užívání přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid
Sandoz nastane potřeba přizpůsobit dávku jiného léku, musíte se poradit s lékařem.
Účinek přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz může být omezen při současném
užívání léků ze skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky, například kyselina
acetylsalicylová nebo ibuprofen).
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz s alkoholem
Vyhněte se konzumaci alkoholu, dokud se neporadíte s lékařem. Požití alkoholu může vést
k výraznějšímu poklesu krevního tlaku a/nebo ke zvýšení rizika vzniku závratí či mdloby.
Těhotenství a kojení
Těhotenství
Musíte sdělit svému lékaři, pokud se domníváte, že jste (nebo můžete být) těhotná. Lékař Vám
obvykle poradí přestat s užíváním přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz dříve, než
otěhotníte, nebo jakmile zjistíte, že jste těhotná, a doporučí užívat jiný lék místo přípravku
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz. Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz se nedoporučuje
během těhotenství a nesmí se užívat, jestliže jste těhotná déle než 3 měsíce, protože může v období
po třetím měsíci těhotenství způsobit při užívání závažné poškození dítěte.
Kojení
Poraďte se s lékařem, pokud kojíte nebo začínáte s kojením. Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz
se nedoporučuje u kojících matek a lékař Vám zřejmě zvolí jinou léčbu, pokud si budete přát kojit,
zejména pokud kojíte novorozené nebo nedonošené dítě.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Někteří lidé mohou při užívání přípravku Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz cítit závrať nebo
únavu. Jestliže máte závratě nebo se cítíte unaveni, neřiďte dopravní prostředky a neobsluhujte
stroje.
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz obsahuje laktosu.
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete
tento léčivý přípravek užívat.
Telmisartan/Hydrochlorothiazid Sandoz obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená,
že je v podstatě „bez sodíku“.