Nepoužívejte Tobradex:
- jestliže jste alergický(á) na tobramycin a/nebo na dexamethason nebo kteroukoliv další složku
tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
- jestliže si myslíte, že máte:
o Infekční zánět oka (herpes simplex keratitida), plané, kravské neštovice, nebo
jakoukoli jinou virovou oční infekci
o Tuberkulózní zánět oka (oční tuberkulózu)
o Neléčené hnisavé infekce oka
o Plísňové onemocnění očí nebo neléčené parazitární infekce oka
o Ječné zrno
Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Tobradex se poraďte se svým lékařem.
- Přípravek Tobradex používejte pouze do očí.
- Pokud pociťujete alergické reakce po použití přípravku Tobradex, přerušte jeho používání a
poraďte se se svým lékařem. Tyto alergické reakce se mohou vyskytovat ve spojitosti s dalšími
lokálními nebo systémovými antibiotiky stejného (aminoglykosidového) typu.
- Pokud se Vaše příznaky zhorší nebo se náhle vrátí, poraďte se se svým lékařem. Při používání
tohoto přípravku můžete být náchylnější k dalším očním infekcím.
Pokud máte infekci, může Vám lékař předepsat jiný přípravek k léčení této infekce.
- Pokud máte Parkinsonovu chorobu nebo jste někdy měl(a) svalovou slabost (myasthenia
gravis), poraďte se se svým lékařem. Antibiotika tohoto druhu mohou zhoršit svalovou slabost.
- Pokud používáte jiné antibiotikum, včetně perorálně podávaného, zároveň s přípravkem
Tobradex, požádejte o radu svého lékaře.
- Pokud používáte Tobradex po delší dobu:
- můžete být náchylnější k jiným očním infekcím
- můžete mít zvýšený tlak ve Vašem oku (očích)
- může dojít k tvorbě katarakty (šedého zákalu).
- Tento přípravek obsahuje steroidy, o kterých je známo, že při aplikaci do oka mohou zpomalit
hojení očního poranění. Také o nesteroidních protizánětlivých lécích (tzv. NSAID) je známo, že
mohou zpomalovat nebo zpožďovat hojení. Proto současné podávání lokálních NSAID a
přípravku Tobradex může zvýšit možnost komplikací při procesu hojení.
- Pokud máte potíže způsobující ztenčování oční tkáně, poraďte se se svým lékařem nebo
lékárníkem před zahájením léčby.
- Pokud používáte další léky, přečtěte si také bod Další léčivé přípravky a přípravek Tobradex.
- Dlouhodobé používání nebo zvýšená frekvence podávání může vést k oční hypertenzi (zvýšení
nitroočního tlaku) a/nebo glaukomu (zeleného zákalu). U citlivých pacientů se může zvýšený
nitrooční tlak objevit i po obvyklém dávkování.
• Je možné, že bude potřeba, aby Vám lékař kontroloval v průběhu léčby přípravkem
Tobradex Váš nitrooční tlak. Je třeba, abyste se řídili pokynem svého lékaře. Časté
měření nitroočního tlaku je důležité zejména u dětí mladších než 6 let léčených přípravky
s obsahem dexamethasonu, protože riziko oční hypertenze vyvolané kortikosteroidy může
být větší u dětí a může k němu dojít dříve než u dospělých. Poraďte se se svým lékařem
zejména ohledně dětí. Riziko zvýšení nitroočního tlaku a/nebo tvorby katarakty vyvolané
kortikosteroidy je zvýšené u predisponovaných pacientů (např. cukrovka).
• Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte otoky a obezitu s maximem ukládání tuku
v oblasti břicha a v obličeji, neboť jde obvykle o první projevy syndromu zvaného
Cushingův syndrom. Po ukončení dlouhodobé nebo intenzivní léčby přípravkem tímto
přípravkem se může objevit potlačení funkce nadledvin. Poraďte se se svým lékařem, než
sami ukončíte léčbu. Tato rizika jsou důležitá zejména u dětí a pacientů léčených přípravky
s ritonavirem nebo kobicistatem.
- Pokud se u vás objeví rozmazané vidění nebo jiná porucha zraku, obraťte se na svého lékaře.
- Nepoužívejte přípravek Tobradex u dětí ve věku do 2 let, protože v této populaci nebyla
bezpečnost a účinnost přípravku stanovena.
Další léčivé přípravky a přípravek Tobradex
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které používáte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Informujte svého lékaře, jestliže používáte lokální nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – např.
ibuprofen, diklofenak nebo naproxen. Současné podávání lokálních NSAID a lokálních steroidů může
zvýšit možnost komplikací při procesu hojení.
V případě souběžné léčby s jinými očními přípravky pro lokální použití má být mezi jednotlivými
aplikacemi zachován interval 5 minut. Oční mast má být nanesena jako poslední.
Informujte svého lékaře, jestliže užíváte léky s ritonavirem nebo kobicistatem, protože mohou zvýšit
koncentraci dexamenthasonu v krvi.
Těhotenství a kojení
Než začnete používat jakékoliv léky, požádejte svého lékaře o radu.
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek používat.
Přípravek Tobradex se v průběhu těhotenství nedoporučuje používat.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Po aplikaci přípravku Tobradex může být Vaše vidění nějakou dobu rozmazané. Neřiďte ani
neobsluhujte stroje, dokud tento stav neodezní.
