Neužívejte Euphyllin CR N
- jestliže jste alergický(á) na theofylin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku;
- jestliže trpíte akutním infarktem myokardu a akutní tachykardií (poruchou srdečního rytmu se zrychlenou tepovou frekvencí);
- přípravek nesmí užívat děti do 6 měsíců věku
Upozornění a opatření
- Před užitím přípravku Euphyllin CR N se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, jestliže trpíte nestabilní anginou pectoris (onemocnění věnčitých cév);
- jestliže trpíte náchylností k tachykardii (porucha srdečního rytmu);
- jestliže trpíte těžkou hypertenzí;
- jestliže trpíte hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií (chronickým onemocněním srdeční svaloviny);
- jestliže trpíte hypertyreózou (zvýšenou funkcí štítné žlázy);
- jestliže trpíte epilepsií;
- jestliže trpíte žaludečními nebo dvanáctníkovými vředy;
- jestliže trpíte porfyrií (metabolickou poruchou);
- jestliže trpíte těžkými poruchami jaterních nebo ledvinových funkcí.
Ve výše uvedených případech mohou pacienti přípravek užívat, jen pokud je to naprosto nezbytné.
Pokud se stavy uvedené v tomto odstavci u Vás vyskytnou teprve během užívání přípravku, informujte o tom svého lékaře.
Užívání přípravku Euphyllin CR N u starších nebo těžce nemocných osob je spojeno se zvýšeným rizikem předávkování, a proto je třeba průběžně kontrolovat hladinu theofylinu v krvi (viz bod 3).
Při léčbě poruch srdečního rytmu propranololem je třeba brát v úvahu, že propranolol může vyvolat u astmatika těžký bronchospasmus. U těchto nemocných se doporučuje dávat přednost verapamilu.
V případě nedostatečného účinku doporučené dávky a v případě nežádoucích účinků je třeba sledovat plazmatickou koncentraci theofylinu.
Akutní febrilní onemocnění
Horečka snižuje clearance theofylinu. Může být nutné snížit dávku, aby se předešlo intoxikaci.
Děti a dospívající
Euphyllin CR N se nesmí podávat jako lék první volby k léčbě astmatu u dětí.
Další léčivé přípravky a Euphyllin CR N
Účinky přípravku Euphyllin CR N a účinky jiných současně užívaných léků se mohou navzájem ovlivňovat. Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a), nebo které možná budete užívat.
Ke vzájemnému zesílení účinků dochází při současném užívání přípravku Euphyllin CR N a jiných xantinových přípravků (složením podobných přípravku Euphyllin CR N), betasympatomimetik (používají se rovněž k rozšíření průdušek), kofeinu a jemu příbuzných látek.
Ke snížení účinku může docházet u kuřáků, při současném užívání barbiturátů (léků na spaní), zejména fenobarbitalu a pentobarbitalu, při současném užívání karbamazepinu, fenytoinu a fosfenytoinu, rifampicinu a rifapentinu, primidonu, sulfinpyrazonu, ritonaviru, aminoglutethimidu a přípravků obsahujících třezalku nebo její extrakt. V těchto případech Vám lékař může zvýšit dávkování přípravku Euphyllin CR N.
Projevy z předávkování a zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků se mohou vyskytnout při kombinaci s následujícími přípravky: antikoncepční přípravky, makrolidová antibiotika (zvláště erythromycin a troleandomycin), chinolony (inhibitory gyrázy, zvláště ciprofloxacin, enoxacin a pefloxacin, viz dále), imipenem, isoniazid, hydrazid kyseliny nikotinové, thiabendazol, blokátory vápníkového kanálu (např. verapamil, diltiazem), propranolol, mexiletin, propafenon, tiklopidin, cimetidin a ranitidin, allopurinol a febuxostat, fluvoxamin, interferon alfa a peginterferon alfa-2, zafirlukast, vakcína proti chřipce, etintidin, idrocilamid, zileuton a disulfiram. V těchto případech Vám lékař může snížit dávkování přípravku.
Při současném užívání ciprofloxacinu nebo enoxacinu (léky používané k léčbě bakteriálních infekcí) je třeba dávku theofylinu snížit. Také jiné chinolony (např. pefloxacin, kyselina pipemidová) mohou zesílit účinek přípravků obsahujících theofylin. V rámci současné léčby chinolony je třeba provádět častější stanovení koncentrace theofylinu v krevním séru.
Euphyllin CR N může snížit účinek přípravků obsahujících uhličitan lithný a beta-blokátory.
Theofylin zvyšuje močopudné působení diuretik a zvyšuje riziko výskytu nežádoucích účinků (např. při souběžném užívání furosemidu).
Podání halotanu (používá se při celkovém znecitlivění) může mít u pacientů užívajících Euphyllin CR N za následek závažné poruchy srdečního rytmu.
Nezapomeňte, že uvedené údaje platí i tehdy, jestliže jste přípravek vysadil(a) v nedávné době.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Jelikož doposud není k dispozici dostatek zkušeností s užíváním theofylinu v prvním trimestru těhotenství, nemá být v tomto období podáván. Během druhého a třetího trimestru, zejména ke konci těhotenství a dále v období kojení (theofylin prochází placentou a do mateřského mléka) se smí Euphyllin CR N užívat pouze v případě nezbytnosti.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Euphyllin CR N může nepříznivě ovlivnit činnosti vyžadující zvýšenou pozornost, koordinaci pohybů a rychlé rozhodování (např. řízení motorových vozidel, obsluha strojů, práce ve výškách). Ve zvýšené míře to platí v kombinaci s alkoholem nebo jinými přípravky negativně ovlivňujícími pozornost nemocného. Tuto činnost můžete vykonávat pouze se souhlasem lékaře.
Přípravek Euphyllin CR N obsahuje monohydrát laktózy.
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.
